Controlo de hemoptises recorrentes através de tratamento combinado (endovascular e percutêaneo): um caso clínico

Autores

  • Marta Baptista Hospital José Joaquim Fernandes, Beja
  • Paulo Donato Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra
  • Yessica Costa Centro Hospitalar do Algarve, Faro
  • Ana Figueiredo Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra
  • Victor Carvalheiro Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra
  • Alfredo Gil Agostinho Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra
  • Filipe Caseiro Alves Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra

DOI:

https://doi.org/10.25748/arp.13294

Resumo

Os autores descrevem o caso de um homem de 72 anos de idade que recorreu ao Serviço de Urgência por hemoptises secundárias a Aspergiloma pulmonar. A terapêutica sistémica com antifúngicos obteve resposta limitada e o risco cirúrgico era elevado; assim o doente foi referenciado à Radiologia de Intervenção. O tratamento consistiu na embolização da artéria brônquica responsável pela vascularização parietal da cavidade pulmonar e na instilação intra-cavitária percutânea de Anfotericina B em solução gelatinosa. Este tratamento sequencial num só tempo obteve bom resultado a curto prazo sem recorrência da hemorragia nos 6 meses subsequentes ao tratamento. O tratamento de Aspergilomas pulmonares é desafiante. A radiologia de intervenção, através da terapêutica endovascular e percutânea, embora não permita o tratamento definitivo, permite o controlo hemorrágico a curto/médio prazo e pode ser repetida para prolongar os resultados obtidos. Com a descrição deste caso os autores mostram que é possível combinar o tratamento endovascular com o percutâneo, de forma sequêncial e num só tempo.

Biografias Autor

Marta Baptista, Hospital José Joaquim Fernandes, Beja

Serviço de Imagiologia

Paulo Donato, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra

Cínica de Imagem Médica

Yessica Costa, Centro Hospitalar do Algarve, Faro

Serviço de Radiologia

Ana Figueiredo, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra

Serviço de Pneumologia

Victor Carvalheiro, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra

Clínica de Imagem Médica

Alfredo Gil Agostinho, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra

Clínica de Imagem Médica

Filipe Caseiro Alves, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra

Clínica de Imagem Médica

Referências

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Publicado

2017-10-16

Edição

Secção

Casos Clínicos