Acta Radiológica Portuguesa

Sarcoidose Óssea

2022-04-17T17:55:18+01:00

O envolvimento ósseo na sarcoidose é relativamente raro, contudo as características radiológicas sejam virtualmente diagnósticas. Neste caso apresentamos radiografia das mãos com o aspeto clássico da sarcoidose óssea

Miosite Induzida por Radioterapia

2022-06-03T15:13:24+01:00

O lipossarcoma mixóide é um tumor lipogênico originário de tecidos moles profundos. Relatamos um homem de 55 anos de idade que foi submetido a tratamento para ressecção de lipossarcoma mixóide seguido de radioterapia e quimioterapia, sendo que o paciente apresentou miosite induzida pela radioterapia - trata-se de uma reação inflamatória localizada desencadeada pelo uso de agentes citotóxicos em uma área irradiada. Embora geralmente limitado aos tecidos superficiais e manifestando-se como reação cutânea, foram relatados casos de inflamação profunda envolvendo os músculos geralmente associada ao uso de gentamicina.

Tenossinovite dos Tendões Fibulares Devido a Hipertrofia do Tubérculo Fibular – Diagnóstico Utilizando a Ultrassonografia e a Ressonância Magnética

2022-06-12T19:45:50+01:00

A prevalência de tubérculos fibulares varia de 24% a 98,58% - essa ampla variação pode ser atribuída ao uso de diferentes critérios na descrição do tubérculo fibular. A incidência do tubérculo hipertrofiado é de 20,5-24% da população. A porção do tendão fibular longo que está localizada entre os pontos ósseos fixos do tubérculo fibular e do cubóide pode se esticar de forma não natural na presença de um tubérculo fibular hipertrofiado e, com movimentos de inversão repentinos ou repetidos, o tendão pode romper. Raramente, o tubérculo hipertrofiado está associado a uma rotura do tendão do fibular curto. O tendão do fibular curto pode ser colidido entre o tubérculo e o maléolo lateral durante o movimento de eversão-abdução do pé, resultando em tenossinovite e degeneração do tendão. Relatamos uma tenossinovite dos fibulares decorrente de um tubérculo fibular hipertrofiado induzido pela atividade friccional dos tendões fibulares detectada pela ultrassonografia e pela ressonância magnética.

Quisto Retropúbico: Uma Entidade Rara

2023-02-10T14:21:15+00:00

Um quisto púbico cartilaginoso é uma lesão degenerativa rara e benigna que tem origem na fibrocartilagem da sínfise púbica. Habitualmente, tende a ocorrer em mulheres pós-menopausa. Deve ser considerada no diagnóstico diferencial de massas císticas púbicas e vulvares.

Tratando-se de uma lesão incomum, excecionalmente rara em homens, pode estar associada a erros diagnósticos, sendo a Ressonância Magnética a modalidade de imagem de eleição para o seu diagnóstico.

Apresentamos um caso de um quisto retropúbico detetado incidentalmente numa Ressonância Magnética da anca num homem de 57 anos.

Vólvulo Gástrico Mesentero-Axial Complicado com Isquemia Gástrica em Idade Adulta

2023-05-03T11:35:10+01:00

O vólvulo gástrico mesentero-axial é uma entidade rara, caracterizada por rotação anómala do estômago sobre o seu menor eixo com potencial obstrução do outlet gástrico, que, se não for abordada atempadamente, pode associar-se a significativa morbilidade e mortalidade.

Descrevemos o caso clínico de uma mulher de 30 anos de idade que se apresentou com quadro sugestivo de obstrução gastrointestinal com um dia de evolução, associado a significativa elevação dos níveis séricos de lactatos. A TC abdominal e pélvica demonstrou significativa distensão e alteração da posição do estômago, com inversão da relação espacial entre a junção esófago-gástrica e o antro/piloro, assim como pneumatose parietal gástrica e aeroportia. Perante estes achados, foi sugerido o diagnóstico de vólvulo gástrico mesentero-axial complicado com isquemia gástrica. Seguiu-se cirurgia exploradora, que confirmou o diagnóstico, tendo sido realizada gastrectomia total.

Caso Clínico ARP nº 29: Qual o seu diagnóstico?

2023-11-24T12:27:02+00:00

Editorial - Nova Equipa Editorial da ARP

2023-11-27T15:11:40+00:00

Apresento-vos a nova equipa Editorial da Acta Radiológica Portuguesa (ARP), que entra agora em funções. A estrutura editorial é constituída por um Editor-Chefe, Editores de Secção, e Editores Associados. Pretende-se com esta organização facilitar e acelerar o trabalho de revisão por pares. Neste Editorial discutem-se também alguns dos desafios que se colocam hoje à ARP, e perspectivas futuras da revista.

Avaliação do Preenchimento da Informação Clínica na Requisição de Exames de Imagem: Um Estudo Retrospetivo num Hospital Português

2023-09-20T18:03:44+01:00

Introdução: Reconhecendo a importância dos exames de imagem na prática clínica e a impactante influência da informação clínica fornecida na qualidade do relatório radiológico produzido, propusemo-nos a estudar as práticas relacionadas com a completude dos campos de preenchimento obrigatório nas requisições dos exames de imagem pelos médicos de um hospital português.
Materiais e métodos: Realizámos uma análise retrospetiva de 2930 exames de imagem requisitados durante o mês de maio de 2022 pelos médicos do nosso hospital, tendo sido incluídas ecografias, tomografias computorizadas e ressonâncias magnéticas. Os dados foram categorizados com base no preenchimento da informação fornecida (completa/incompleta/ausente), local de origem da requisição (consulta externa; hospital de dia; internamento; urgência), exame solicitado e região anatómica avaliada. A associação entre variáveis foi avaliada utilizando a análise qui-quadrado de Pearson.
Resultados: Das 2930 requisições de exames de imagem, 71,4% foram acompanhadas de informação clínica adequadamente preenchida, 27,3% das requisições preenchidas de forma incompleta e 1,3% com informação ausente. O exame mais frequentemente solicitado foi a tomografia computorizada correspondendo a 68,1%. Foram identificadas associações significativas (p<0,05) entre a adequação do preenchimento da informação clínica e método de imagem requisitado, assim como entre o local de origem da requisição do exame e a completude da informação clínica e qual a informação em falta. A informação clínica foi mais frequentemente preenchida de forma adequada nas requisições originadas na consulta externa 73,4%.
Discussão: O facto de no nosso hospital nem todas as requisições serem acompanhadas de informação clínica adequadamente preenchida, mostra que existe espaço para otimização das práticas de preenchimento vigentes. Também a compreensão dos fatores com impacto no seu adequado preenchimento permite-nos desenvolver formas de atuação com vista à otimização dos recursos disponíveis. Algumas das medidas implementadas passam por programas de sensibilização e capacitação assim como adoção de sistemas de informação eletrónicos facilitadores desse processo. Além disso, é crucial promover uma comunicação aberta entre radiologistas e clínicos.
Conclusão: Os nossos resultados sublinham a necessidade de melhorar a comunicação e formação no processo de solicitação de exames de imagens para aprimorar a qualidade dos cuidados de saúde prestados no nosso hospital.

Avaliação do Alinhamento da Radiografia Pós-Operatória Imediata Versus a Tardia na Artroplastia Total do Joelho

2023-04-16T03:09:26+01:00

Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar o alinhamento radiográfico na artroplastia total do joelho (ATJ) entre o pós-operatório imediato versus o tardio.

Método: O estudo foi retrospectivo e observacional. A população do estudo foi composta por 200 pacientes com osteoartrite primária do joelho submetidos à artroplastia total do joelho.

Resultados: Apenas a incidência em perfil evidenciou significância estatística entre as diferenças das medições das radiografias pós-operatória imediata da ATJ e com 3 meses de pós-operatório.

Conclusão: O nosso estudo demonstrou uma variação entre a radiografia pós-operatória imediata da artroplastia total do joelho e a radiografia de controlo com 3 meses de pós-operatório apenas na incidência em perfil. Assim sendo, podemos inferir que a radiografia pós-operatória imediata na artroplastia total do joelho poderá ser um exame adequado para a análise pós-operatória.

DIPNECH: Um Diagnóstico Diferencial a Considerar no Contexto Oncológico

2023-05-17T12:14:08+01:00

A hiperplasia difusa idiopática de células neuroendócrinas do pulmão (DIPNECH) é uma doença rara, com maior incidência nas mulheres. É caracterizada pela proliferação de células neuroendócrinas na parede do brônquio, sendo parte do espetro de tumores neuroendócrinos do pulmão. É considerada uma lesão pré-invasiva para tumores carcinóides. Os pacientes podem ser assintomáticos ou apresentar-se com sintomas inespecíficos, tais como dispneia ou tosse crónica. Descreve-se um caso de DIPNECH numa mulher de 67 anos, não fumadora, que se apresenta com dispneia progressiva e história pessoal de carcinoma micropapilar da tiróide. A tomografia computadorizada do tórax mostrou a presença de padrão de atenuação em mosaico difuso associado a múltiplos nódulos peribroncovasculares, suspeitos de disseminação metastática. O maior nódulo foi submetido a biópsia histológica, sendo compatível com hiperplasia de células neuroendócrinas. Após 4 anos de seguimento, observou-se crescimento dimensional desse mesmo nódulo, cujo resultado foi compatível com tumor carcinóide típico na biópsia histológica.

Ruptura Esplénica Atraumática Induzida por Cocaína

2023-09-26T10:21:46+01:00

A causa mais frequente de ruptura esplénica é o trauma. Raramente ocorrem rupturas esplénicas espontâneas.

Os autores relatam o caso de uma ruptura esplénica atraumática após o recente consumo por via intranasal de cocaína realçando a importância de uma história clínica detalhatada, já que um diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para uma abordagem bem sucedida.