Acta Radiológica Portuguesa

Divergências entre a Legislação Portuguesa e Europeia na Proteção Radiológica das Mulheres Grávidas e Lactantes - Justificação Científica ou Discriminação?

Celina Lourenço, João Santos — Seg, 12 Mai 2025 00:00:00 +0100

A legislação atualmente em vigor em Portugal, relativa ao regime jurídico da promoção da segurança e saúde no trabalho, veda totalmente à trabalhadora grávida, puérpera ou lactante a realização de atividades em que possa estar exposta a radiações ionizantes, independentemente do nível de exposição, contrariando outros diplomas nacionais e internacionais, bem como todas a evidências científicas. De facto, os diplomas europeus relativos à proteção radiológica dos trabalhadores, bem como diplomas nacionais associados, não inviabilizam que as trabalhadoras em causa continuem a trabalhar num ambiente com radiação ionizante, não obstante terem especial atenção com a proteção do nascituro ou criança e exigirem uma análise rigorosa de riscos, com uma definição clara de limites de exposição.

Com este trabalho pretende-se apresentar uma perspetiva histórica regulamentar europeia e nacional e investigar a origem deste desalinhamento, ponderando ainda acerca de outras abordagens legislativas e práticas internacionais, e destacando a necessidade da abordagem e clarificação do tema no nosso país.

Condrossarcoma Mesenquimatoso Extra-Esquelético Cardíaco: Uma Entidade Rara

Seg, 12 Mai 2025 00:00:00 +0100

Condrossarcoma mesenquimatoso extra-esquelético é uma neoplasia extremamente rara, que se associa a uma incidência elevada de doença metastática à distância e prognóstico reservado, sendo a ocorrência de metastização cardíaca ainda mais incomum.

Apresentamos um caso de uma doente do sexo feminino, com 62 anos, diagnosticada com condrossarcoma mesenquimatoso extra-esquelético com metastização à distância desde há treze anos, presentemente sob tratamento de segunda-linha com quimioterapia desde há três anos. Durante o controlo evolutivo da doença, com tomografia computorizada anualmente, foi detectada metastização cardíaca incidental, sem sintomas associados.

Palavras-chave: Condrossarcoma; Mesenquimatoso; Coração.

Edema dos Tecidos Moles em Lactente: Qual o Diagnóstico?

Daniela Ester Brígido Santos Ribeiro, Inês Casais, Mafalda Santos — Seg, 12 Mai 2025 00:00:00 +0100

A doença de Caffey, também denominada Hiperostose Cortical Infantil, é uma doença rara e autolimitada, que se manifesta habitualmente entre o nascimento e os 6 meses. Frequentemente é transmitida de forma autossómica dominante, embora existam casos descritos de penetrância incompleta e de formas esporádicas. É caracterizada pela tríade de edema dos tecidos moles e sinais/sintomas sistémicos. O diagnóstico é realizado através destes achados clínicos e pela imagem típica em radiografia de hiperostose subperiosteal massiva, estando disponível a confirmação por estudos genéticos. O tratamento é sintomático.

Os autores apresentam o caso de uma criança com doença de Caffey e a sua evolução.

Dor Abdominal numa Adolescente do Sexo Feminino: Um Diagnóstico a Considerar

Seg, 12 Mai 2025 00:00:00 +0100

A síndrome de OHVIRA é uma rara anomalia congénita feminina, caracterizada pela tríade: útero didelfo, hemivagina unilateral obstruída e agenesia renal unilateral. Os autores apresentam um caso de uma menina de 12 anos com dor abdominal cíclica, cataménio escasso e intensa dismenorreia refratária aos AINEs. Foi realizada uma tomografia computorizada que revelou uma agenesia renal, duplicação do útero, colo uterino e vagina, e hematocolpos a sugerir obstrução vaginal. O tratamento precoce permite uma melhoria significativa do prognóstico clínico e reprodutivo, por isso os autores realçam a importância do conhecimento e suspeita desta condição, permitindo um diagnóstico, referenciação e tratamento precoce.

Perfuração por Espinha de Peixe: Uma Causa Rara de Abcesso Hepático

Seg, 12 Mai 2025 00:00:00 +0100

As perfurações do trato gastrointestinal por corpos estranhos são relativamente infrequentes, podendo surgir várias complicações associadas, nomeadamente complicações infeciosas no local da perfuração, bem como das estruturas adjacentes pelo conteúdo entérico. A Tomografia Computorizada assume um papel fundamental nestes casos para avaliar as complicações, conseguindo na maioria dos casos identificar o corpo estranho.

Apresentamos um caso raro de um abcesso hepático causado por uma perfuração com uma espinha de peixe numa mulher de 72 anos.

Rutura de Quisto Hidático Pulmonar: Desafios Diagnósticos numa Região Não-Endémica

Bárbara Gaspar, Manuel Matos, Filipa Figueiredo — Seg, 12 Mai 2025 00:00:00 +0100

Relatamos o caso de um migrante sem abrigo com um quisto hidático pulmonar complicado, cujo diagnóstico foi sugerido pelos achados radiológicos. Tratando-se Portugal atualmente de um país não-endémico para hidatidose, o seu diagnóstico implica um elevado grau de suspeição dados os sintomas inespecíficos.

Editorial: APRANEMN – O 3º pilar da Radiologia Nacional

Ângela Moreira — Seg, 12 Mai 2025 00:00:00 +0100

N/A

Caso Clínico ARP Nº 33

Andreia Caetano Viegas, Luísa Amado Costa, João Leitão — Seg, 12 Mai 2025 00:00:00 +0100

Caso Clínico ARP N 32: Pancreatite e Colangite Secundárias a Imunoterapia

Marta Vaz Dias, João Vieira, Martim Urbano, Carlos Bilreiro, Celso Matos — Seg, 12 Mai 2025 00:00:00 +0100

Histiocitoma Fibroso Angiomatóide: Um Tumor Raro e um Desafio Diagnóstico

Ana Luísa Pinto, Sofia Dimitri Pinheiro, Belarmino Gonçalves — Seg, 12 Mai 2025 00:00:00 +0100

O Histiocitoma Fibroso Angiomatóide (AFH) é uma neoplasia de tecidos moles rara que se apresenta na espessura do tecido celular subcutâneo e derme profunda das extremidades, em crianças e jovens adultos, e é classificado segundo a Classificações de Tumores de Tecidos Moles de 2020 da OMS como “tumor de grau intermédio de diferenciação incerta”. Pelas suas características inespecíficas, o diagnóstico desta condição é desafiante tanto para os Radiologistas como para os Patologistas.

Os autores apresentam o caso de uma rapariga, 13 anos, com uma lesão expansiva de crescimento lento na coxa direita, não dolorosa, dura e não mobilizável, que no estudo de RM correspondia a uma lesão bem definida, com pseudocápsula e contornos lobulados, com nível de líquido hemorrágico e um nódulo sólido com realce após contraste i.v. Pela suspeita de lesão maligna foi realizada uma biópsia percutânea cujo resultado foi inconclusivo. Após recessão cirúrgica da lesão foi feito o diagnóstico definitivo de AFH.

Tumor Fibroso Solitário Pélvico: Relato de um Caso Clínico e Revisão da Literatura

Rita Cartucho, Marta Baptista, Mireia Castillo-Martin — Seg, 12 Mai 2025 00:00:00 +0100

Atualmente, a ecografia é amplamente utilizada na realização de exames de imagem de rotina da pelve feminina, visando investigar alterações no útero e anexos. Durante este exame, ocasionalmente são identificados achados não ginecológicos, conhecidos como incidentalomas. Apesar do avanço dos métodos de imagem, nomeadamente através da Ressonância Magnética, o diagnóstico preciso dos incidentalomas pélvicos pode ainda ser desafiante. Neste artigo, ao apresentar um caso clínico, focamos a nossa atenção no tumor fibroso solitário da pelve, uma lesão rara que deve ser considerada no diagnóstico diferencial de lesões pélvicas assintomáticas que podem ser confundidas com lesões anexiais e/ou uterinas.

X-Ray N.D.T. & Taxidermy: Two Examples of Analysis about Construction, Conservation and Repair

Carlos Silva Prates — Seg, 12 Mai 2025 00:00:00 +0100