TY - JOUR AU - Fernandes, Andreia Pereira AU - Alves, Luís AU - Coimbra, Luísa AU - Gouveia, Francisco AU - Marcos, Ana AU - Amaro, Leonor AU - Larmann, Jan AU - Dahlem, Caroline PY - 2019/09/16 Y2 - 2024/03/28 TI - Será o Midazolam Hiperalgésico? Um Estudo Observacional Retrospectivo em Cirurgia de Ambulatório JF - Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia JA - Rev Soc Port Anestesiol VL - 28 IS - 3 SE - Artigo Original DO - 10.25751/rspa.18507 UR - https://revistas.rcaap.pt/anestesiologia/article/view/18507 SP - 154-160 AB - <p class="CorpoB"><strong>Introdução:</strong> As benzodiazepinas são frequentemente prescritas como pré-medicação ansiolítica no contexto cirúrgico. Apesar de existir evidência que o midazolam possa interferir na nocicepção, os resultados são contraditórios, com estudos sugerindo efeitos antinociceptivos enquanto outros apontam para efeitos de hiperalgesia.</p><p class="CorpoB"><strong>Objetivo:</strong> Determinar o impacto do midazolam endovenoso na dor e limitação funcional após artroscopia do joelho em ambulatório.</p><p class="CorpoB"><strong>Métodos:</strong> Neste estudo observacional retrospetivo avaliámos os doentes submetidos a artroscopia do joelho sob bloqueio subaracnoideu em regime de ambulatório, entre janeiro 2011 e dezembro 2015. Foram analisados dados demográficos e clínicos, fármacos administrados, intensidade da dor pós-operatória e<br>limitação funcional, através de contacto telefónico 24 horas após a cirurgia. A associação entre a dose de midazolam e intensidade de dor e limitação funcional foi estimada usando modelos de regressão logística ajustada para a idade, ASA, uso de opióides e anestésicos locais.</p><p class="CorpoB"><strong>Resultados:</strong> Foram incluídos 270 doentes, com idade média de 52,2 ± 9,6 anos, 55,9% do sexo masculino e 95,9% ASA 1 ou 2. Às 24 horas, 41,8% referiam dor ligeira a moderada e 58,9% referiam limitação funcional. As doentes do sexo feminino referiram mais frequentemente dor (p = 0,001). Doses mais altas de midazolam<br>associaram-se a maior probabilidade de dor às 24 horas, mas apenas no sexo masculino, com um odds ratio ajustado de 1,73 (IC 95% 1,26–2,37).</p><p class="CorpoB"><strong>Conclusão:</strong> O nosso estudo sugere uma associação entre aumento da intensidade da dor pós-operatória após administração de maiores doses de midazolam, no sexo masculino. Contudo, mais estudos serão necessários para comprovar esta associação.</p> ER -