TY - JOUR AU - Lagarto, Filipa AU - Pina, Pedro PY - 2016/05/13 Y2 - 2024/03/29 TI - Disreflexia Autonómica no Peri-operatório JF - Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia JA - Rev Soc Port Anestesiol VL - 25 IS - 2 SE - Caso Clínico DO - 10.25751/rspa.7265 UR - https://revistas.rcaap.pt/anestesiologia/article/view/7265 SP - 69-72 AB - <p>A disreflexia autonómica caracteriza-se por uma resposta simpática inapropriada em doentes com lesão vertebro-medular ao nível ou acima da sexta vértebra torácica, desencadeada por estímulos nóxicos ou outros provenientes de níveis abaixo da lesão. Apresentamos o caso de uma doente de 48 anos, com lesão traumática vertebro-medular, ao nível da transição cérvico-torácica, submetida a injeção intra-vesical de toxina botulínica, sob anestesia geral inalatória. No intra-operatório apresentou bradicardia acompanhada de hipertensão sustentada (pressão arterial máxima de 184/121 mmHg) e rubor cutâneo do pescoço e tórax, compatível com episódio de disreflexia autonómica. Apesar da rápida identificação e suspensão dos fatores desencadeantes, o quadro clínico reverteu apenas no pós-operatório, depois da administração de labetalol. Com este caso pretendemos reforçar a importância das medidas preventivas, nomeadamente a preferência pela anestesia regional em cirurgia urológica nos doentes com lesão vertebro-medular.</p> ER -