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Valor social de la investigación en equipos interdisciplinarios pediátricos que abordan necesidades especiales de salud

Jenifer Villa-Velásquez — 2025-02-05

Introducción: Lineamientos éticos relevan la importancia del valor social en la investigación, sin embargo existe poco análisis con respecto a lo que constituye el valor social a nivel práctico, especialmente en contextos de atención de necesidades especiales de salud.

Objetivo: Analizar el valor social en la investigación en equipos de trabajo interdisciplinarios de niños y niñas con necesidades especiales de salud.

Métodos: Revisión integrativa, consultando las bases de datos PubMed, Web of Science SCOPUS, CINAHL y BVS en abril del 2024. Se incluyeron artículos originales en portugués, inglés y español, sin discriminación temporal. Se seleccionaron 21 artículos; se realizó análisis de contenido. Los elementos presentes en el abordaje del valor social se agruparon de acuerdo a puntos de referencias de este principio, según la perspectiva de Ezekiel Emanuel.

Resultados: Se evidencia la necesidad de fortalecer mecanismos para aumentar el valor social, por medio de asociaciones colaborativas sólidas y continuas, con el propósito de generar mayor impacto en la implementación del trabajo interdisciplinario.

Conclusión: Se confirma la necesidad de desarrollar estrategias que fomenten la colaboración entre los socios implicados en las investigaciones, asimismo ampliar la difusión fuera del campo académico, por consiguiente concretizando y aumentando el valor social.

Efectos de la fisioterapia en la función pélvica y calidad de vida en mujeres con incontinencia urinaria - una revisión sistemática

Elisabete Matos — 2025-01-03

Introducción: En los últimos años, la fisioterapia del suelo pélvico (SP), en particular, el entrenamiento de los músculos del SP (EMSP), ha demostrado tener una gran importancia en mujeres con incontinencia urinaria (IU), en la optimización de la función pélvica y calidad de vida (CdV).

Objetivos: Evalúe los efectos de la fisioterapia del SP en la función pélvica y CdV en mujeres con IU.

Métodos: Búsqueda computarizada en las bases de datos Pubmed, Scopus y Web of Science, utilizando la combinación de palabras clave: Fisioterapia; Incontinencia urinaria; CdV, de acuerdo con las directrices PRISMA. La calidad metodológica fue analizada mediante la escala de Physiotherapy Evidence Database (PEDro).

Resultados: Se incluyeron 19 artículos que cumplieron con los criterios de elegibilidad, con un total de 2253 participantes y una media aritmética de 8,4/10 en la escala de PEDro. Las intervenciones de EMSP mostraron efectos positivos, tanto en CdV como en la reducción de la pérdida involuntaria de orina y el aumento de la fuerza de los músculos del SP. Además, el EMSP combinado con biofeedback, electroterapia o entrenamiento de Pilates parece tener efectos significativos.

Conclusiones: El EMSP es un tratamiento eficaz para la IU en mujeres. Mejora significativamente la CdV de mujeres con IU, un factor determinante para el estado físico, mental y social.

Cuidar el sueño del recién nacido pretérmino en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Manuel Sousa e Cunha — 2024-01-03

Introducción: El sueño juega un papel importante en el desarrollo del cerebro y la plasticidad sináptica y tiene implicaciones para el desarrollo neurológico. La evaluación de los estados conductuales del recién nacido (sueño y vigilia) es el primer paso para proteger el sueño en los bebés prematuros, optimizando el proceso de neurodesarrollo.

Objetivo: El objetivo del presente estudio de investigación es analizar la implementación de un conjunto de medidas relativas al sueño en el recién-nascido prematuro en la unidad neonatal y su influencia en la estancia hospitalaria.

Métodos: Se trata de un estudio descriptivo exploratorio realizado en una UCEN portuguesa. Describimos las diferentes estrategias de cuidados estandarizados implementadas, en respuesta a las exigencias de la Joint Commission International en la atención a los pacientes y también a las preocupaciones de los profesionales de la salud en esta área.

Resultados: En el período de tiempo analizado y con la aplicación de cuidados y estrategias para mejorar la calidad del sueño, no encontramos diferencias significativas en el perfil de los pacientes hospitalizados y este procedimiento no supuso un aumento en la duración de la estancia hospitalaria.

Conclusión: Los profesionales tienen un papel vital en la implementación de estrategias que promuevan el sueño de los bebés prematuros en la UCEN y en intervenciones que tengan un efecto positivo en la calidad del sueño de los recién nacidos. Es necesario incluir y capacitar a los padres en el esfuerzo de promover el desarrollo del sueño en la UCEN para que mantengan estas intervenciones después del alta hospitalaria.

Cuidados perdidos comunes a servicios de urgencias y cuidados intensivos: scoping review

Francisca Jesus — 2025-03-21

Introducción: La literatura científica trata por separado la omisión de cuidados de enfermería en diferentes entornos. Sin embargo, el paciente crítico transita a menudo entre urgencias y cuidados intensivos, por lo que conviene identificar las omisiones de cuidados comunes a estos contextos, así como sus causas, efectos y estrategias de mitigación, para promover la calidad y seguridad de los cuidados prestados.

Objetivo: Mapear la evidencia científica existente sobre cuidados perdidos comunes a los servicios de urgencias y cuidados intensivos.

Métodos: Se realizó una revisión de alcance, abarcando estudios relevantes de las bases de datos Scopus, Medline, PubMed, CINAHL, MedicLatina y RCAAP. Estos abordan la omisión de cuidados a pacientes críticos en los dos contextos, así como sus causas, efectos y estrategias de mitigación. La muestra final, compuesta por 14 artículos, engloba trabajos de acceso libre y escritos en español, portugués o inglés.

Resultados: El análisis reveló cuidados perdidos (sobre todo asociados a documentación y a la relación enfermera-paciente) comunes a ambos escenarios, así como sus causas, pero no reveló un número relevante de efectos/estrategias de mitigación compartidos.

Conclusión: El paciente crítico requiere cuidados de alta complejidad y el análisis realizado permitió identificar cuidados perdidos comunes a los contextos referidos y sus causas. Sin embargo, no detectó un número sustancial de efectos/estrategias de mitigación compartidos.

Comportamientos y estrategias en el liderazgo clínico en enfermería: scoping review

Olga Moura Ramos — 2025-02-14

Introducción: El liderazgo clínico en enfermería se refiere a la demostración de habilidades y comportamientos informales de liderazgo por parte de las enfermeras en la práctica clínica. Contribuye a la construcción de modelos sanitarios innovadores y estructurados, que redundan en la mejora continua de la calidad de los cuidados y la satisfacción de las necesidades sanitarias.

Objetivo: Mapeo de la evidencia científica sobre los comportamientos de los líderes de enfermería clínica y estrategias para promover el liderazgo de enfermería clínica en las organizaciones sanitarias.

Métodos: Revisión de alcance según las directrices del Instituto Joanna Briggs. Búsqueda completa en MEDLINE Complete, CINAHL Complete, Scopus, Web of Science, ProQuest y Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal. Se incluyeron estudios primarios publicados en portugués, inglés o español.

Resultados: Se identificó un total de 2407 registros, de los cuales 24 formaban parte de la revisión. Se identificaron 47 comportamientos de liderazgo clínico en enfermería y 18 estrategias para promover estos comportamientos (estrategias relacionadas con la enfermera (n=3), el equipo multiprofesional (n=5), la organización sanitaria (n=8) y entidades externas a la organización sanitaria (n=2)). La mayoría de los comportamientos están orientados a la tarea (n=25), prevaleciendo los relacionados con la práctica clínica (n=18).

Conclusión: Los comportamientos de liderazgo se asocian a la capacidad de comunicación eficaz, la toma de decisiones, la experiencia clínica, el apoyo, la tutoría, la educación y la creación de equipos. Deben definirse estrategias para facilitar el desarrollo y la mejora de los comportamientos de liderazgo en la práctica clínica.

Cuidados paliativos a la persona con insuficiencia cardíaca en cuidados críticos: scoping review

Fábio Pousinho — 2025-02-13

Introducción: La insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica que afecta a miles de personas en todo el mundo. En algún momento de su enfermedad, estas personas necesitan cuidados críticos. Los cuidados paliativos son esenciales durante todo el curso de la enfermedad.

Objetivo: Mapear la evidencia sobre cuidados paliativos para personas con insuficiencia cardiaca en cuidados críticos.

Métodos: Se realizó una revisión exploratoria según la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs. La búsqueda se realizó en las bases de datos electrónicas MEDLINE Complete (vía EBSCO); CINAHL (vía EBSCO); Pubmed, Web-of-science y Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP, vía b-on).

Resultados: Se incluyeron 10 fuentes de pruebas en esta revisión. Los resultados se agruparon en 2 categorías: cuidados paliativos en urgencias y cuidados paliativos en la unidad de cuidados intensivos. Se identificaron 8 subcategorías: identificación de la necesidad de CP; control de síntomas; comunicación, toma de decisiones y planificación anticipada de cuidados; manejo de dispositivos cardiacos implantables y asistencia ventricular; el proceso de morir; cuidados culturalmente sensibles; definición de pronóstico; principios bioéticos y consentimiento informado.

Conclusión: Los entornos de cuidados críticos son lugares a los que acuden las personas con insuficiencia cardíaca en busca de ayuda para su enfermedad. Hay intervenciones específicas para cada contexto que pueden aumentar la calidad de vida de las personas.

Ictus Agudo en el norte de Portugal: resultados y características de los pacientes en un Servicio de Urgencias Médico-Quirúrgicas

Sandra Domingues — 2025-01-17

Introducción: El ictus es una de las principales causas de morbilidad y discapacidad a largo plazo en todo el mundo, con un impacto significativo en los sistemas de salud y las vidas personales. Las disparidades en el acceso a la atención del ictus en Europa sugieren una carga creciente para individuos y sociedad. El manejo efectivo del ictus agudo en los servicios de urgencias es crítico, requiriendo una respuesta rápida y coordinada para optimizar los resultados clínicos.

Objetivo: Caracterizar el enfoque hospitalario para pacientes con ictus agudo atendidos a través del protocolo Vía Rápida del Ictus en un Servicio de Urgencias Médico-Quirúrgicas en el norte de Portugal.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 1153 pacientes admitidos a través de la Vía Rápida del Ictus desde ano 2019 hasta lo ano 2023. Se recopilaron datos demográficos, características clínicas, tratamientos y resultados de registros médicos electrónicos. El análisis estadístico incluyó pruebas de chi-cuadrado, ANOVA, pruebas de Kruskal-Wallis, análisis de tendencias y regresión logística.

Resultados: Las activaciones de la Vía Rápida del Ictus aumentaron del 0,28% en 2019 al 0,31% en 2023 (p<0,05). El ictus isquémico fue el más común (64,8%, IC 95%: 62,1-67,4%). Las tasas de trombólisis aumentaron del 21,96% al 27,27% (p<0,01), y la trombectomía del 4,67% al 21,21% (p<0,001). Edad >70 años (OR 1,8, IC 95%: 1,3-2,5) y llegada dentro de 3 horas (OR 2,3, IC 95%: 1,7-3,1) predijeron la terapia de reperfusión. Las pacientes femeninas superaron a los hombres en 2023 (51,01% vs 48,99%).

Conclusión: El Servicio de Urgencias demostró una mejora en la atención del ictus agudo. Se necesita mejorar el registro sistemático de datos e implementar nuevas tecnologías para optimizar la atención. La investigación futura debe centrarse en los resultados a largo plazo y las medidas de calidad de vida.

El papel del equipo de enfermería en la clínica de calle: atención primaria a la población sin hogar

Chennyfer Rached — 2025-03-21

Introducción: La enfermera del equipo de la Clínica de Calle desempeña un papel fundamental en la comprensión de las necesidades, la reducción de las barreras de acceso y el aumento del uso de los servicios sanitarios por parte de esta población, a través de una atención integrada y humanizada, que tenga en cuenta las especificidades y promueva la inclusión efectiva en el sistema sanitario.

Objetivo: Identificar el papel fundamental del equipo de enfermería en la atención primaria a la población sin hogar.

Metodología: Se trata de una investigación de análisis documental, cuantitativa, descriptiva y exploratoria. La muestra de este estudio fueron 244 historiales clínicos de los pacientes atendidos por el Consultorio de Calle.

Resultados: De las 244 historias clínicas analizadas, 69 eran exclusivamente de asistencia social y 175 de asistencia sanitaria. Así, fue posible identificar las principales actividades realizadas, siendo el 22,55% (n=55) acciones de inmunización; el 59% (n=104) pruebas rápidas; y destacando la solicitud de pruebas de laboratorio con el 4,51% (n=11), actividad privada de enfermería, exponiendo la imprescindible presencia de su titulación para realizar pruebas privadas.

Conclusión: Se concluye que las acciones de promoción y prevención en salud son las más realizadas por el equipo del Consultorio de Calle de Suzano, permitiendo el análisis del formato actual de prestación de cuidados, la comprensión de las acciones prioritarias de atención primaria para mejorar su oferta, y resaltando el papel del enfermero como líder del equipo.

Escala de valoración de la violencia obstétrica: desarrollo y validación

Márcio Tavares — 2025-02-13

Introducción: La violencia obstétrica ha sido objeto de debate entre los profesionales de la salud y en los medios de comunicación.

Objetivo: Desarrollar y validar un instrumento para medir la percepción de las mujeres sobre la violencia obstétrica a partir de la experiencia del trabajo de parto y el parto.

Métodos: A partir de las recomendaciones de la OMS, se elaboró una escala compuesta por 38 afirmaciones. La evaluación de las propiedades métricas de la escala desarrollada se realizó a través de un análisis factorial exploratorio y confirmatorio, con la participación de 615 mujeres.

Resultados: La versión final de la escala, compuesta por 10 ítems, presentó índices de ajuste adecuados. El modelo de mejor calidad se compone de dos dimensiones (emocional y física) (X²(34) = 150.946; p < 0.001, X²df = 4.440; CFI = 0.93; TLI = 0.88; GFI = 0.95; RMSEA = 0.07, p <0.001). Los resultados revelaron que la escala presenta una adecuada consistencia interna, en la que la evaluación de la validez factorial exploratoria verifica una buena correlación entre las variables. Luego de analizar la invarianza en relación con el tipo de parto, se encontró que no hubo invarianza métrica, sin embargo, la invarianza escalar es sostenible.

Conclusión: Los resultados demuestran que la escala es adecuada para evaluar la percepción de la violencia obstétrica en la experiencia del trabajo de parto y el parto.

Explorando el comportamiento económico de los estudiantes: una revisión de los principales factores determinantes

Bagus Shandy Narmaditya — 2025-02-13

Introducción: Comprender el comportamiento económico será beneficioso para que los estudiantes administren su economía y sus finanzas mientras viven separados de sus padres.

Objetivo: Esta revisión sistemática de la literatura se proporcionó para identificar factores vinculados al comportamiento económico de los estudiantes.

Métodos: La revisión sistemática de la literatura se realizó de acuerdo con los criterios de los Elementos de Informe Preferidos para Revisiones Sistemáticas utilizando las directrices PRISMA. Este artículo siguió un proceso de revisión sistemática utilizando dos bases de datos, incluidas Scopus y Web of Science, desde 2017 en adelante.

Resultados: Los hallazgos realizaron varios factores que pueden predecir el comportamiento económico de los estudiantes, incluida la educación familiar, la alfabetización económica, la alfabetización digital, la educación en las escuelas, el estilo de vida y los factores psicológicos. Este artículo también menciona que el comportamiento económico de los estudiantes se puede representar en tres actividades, que abarcan el consumo, el espíritu empresarial y el comportamiento financiero.

Conclusión: El estudio identificó factores clave del comportamiento económico, que los académicos y los investigadores políticos pueden utilizar para determinar variables que mejoren el comportamiento económico de los estudiantes.

Desarrollo profesional continuo de los profesores de educación física mediante la reflexión profesional colaborativa

Nataliia Mukan — 2025-01-17

Introducción: Este artículo explora el papel fundamental de la reflexión continua y la colaboración para los profesores de educación física en el avance de su desarrollo profesional. El estudio se centra en la eficacia del modelo de Gibbs y el paradigma de crecimiento colegiado de Glatthorn para mejorar la capacidad de autorreflexión de los profesores.

Objetivo: Evaluar el impacto de la reflexión grupal colaborativa en el desarrollo profesional de los profesores de educación física, utilizando el Modelo de Gibbs y el paradigma de crecimiento colegiado de Glatthorn. El estudio pretende medir los cambios en las prácticas reflexivas e identificar los factores que influyen en la participación de los profesores en la reflexión colaborativa.

Métodos: La investigación empleó cuestionarios de reflexión pre y post autoevaluación, discusiones en grupos focales y observaciones de compañeros. Un cuestionario de escala Likert midió los cambios en las habilidades reflexivas, mientras que las discusiones en grupos de discusión proporcionaron información cualitativa. Las rúbricas de observación por pares evaluaron diversos criterios de enseñanza.

Resultados: Los resultados indican que la reflexión colaborativa en grupo es una herramienta valiosa para el desarrollo profesional, a pesar de problemas como la falta de tiempo. El estudio destaca el liderazgo y el apoyo entre compañeros como resultados positivos. El análisis cuantitativo mostró un aumento significativo del nivel de reflexión entre los profesores participantes.

Conclusión: El artículo subraya la importancia de la colaboración en el fomento de una reflexión eficaz para el desarrollo profesional entre los profesores de educación física. Las recomendaciones incluyen la incorporación de etapas del Ciclo de Reflexión de Gibbs y del paradigma de crecimiento colegiado de Glatthorn en los programas de desarrollo profesional. Un análisis riguroso, que incluyó la prueba de chi-cuadrado para la independencia y el análisis de contenido, garantizó la validez y fiabilidad de las conclusiones del estudio, facilitando una interpretación exhaustiva de los resultados.

AI en la investigación, la enseñanza y la práctica de la ingeniería estructural y antissísmica - reflexión sobre las repercusiones, los retos y las orientaciones futuras

Tiago Ferreira — 2025-01-02

Los campos de la ingeniería estructural y sísmica desempeñan un papel crucial a la hora de garantizar la seguridad y la resiliencia de nuestros entornos construidos, especialmente a medida que los grandes desafíos globales asociados al cambio climático, el crecimiento demográfico y la urbanización se hacen cada vez más urgentes (Ferreira & Santos, 2024). En los últimos años, la integración de herramientas basadas en inteligencia artificial (IA), machine learning (ML) en terminología anglosajona y deep-learning (DL), ha ido reconfigurando los paradigmas tradicionales. Estas tecnologías ofrecen nuevas oportunidades para automatizar procesos, aumentar la precisión predictiva de los algoritmos y optimizar proyectos, allanando el camino hacia prácticas de ingeniería más eficientes, adaptables y sostenibles.

A pesar de su potencial transformador, el uso de modelos de IA en los campos de la ingeniería estructural y sísmica sigue siendo significativamente inferior al observado en otras áreas (Tapeh & Naser, 2023; Xie et al., 2020). Las metodologías tradicionales basadas en el mecanicismo siguen dominando el campo, y aún no está claro cómo coexistirán los enfoques basados en la IA con estas metodologías ampliamente establecidas, especialmente en contextos educativos y profesionales. Cierto escepticismo en torno a los modelos y herramientas basados en la IA, a menudo considerados «cajas negras» en comparación con los métodos experimentales, numéricos y analíticos, ha frenado su integración. Sin embargo, la capacidad de estas herramientas para procesar grandes volúmenes de datos, realizar tareas exigentes desde el punto de vista computacional y adaptarse a condiciones en tiempo real representa una oportunidad incuestionable para la innovación.

En este editorial pretendo ofrecer una reflexión necesariamente concisa pero, en la medida de lo posible, exhaustiva, sobre el estado actual y el potencial transformador de la IA en los campos de la ingeniería estructural y sísmica. Analizando sus repercusiones en la investigación, la enseñanza y la aplicación práctica, trataré de poner de relieve las oportunidades y los retos que plantea la integración de herramientas basadas en la IA en estos ámbitos. Además, trataré de hacer hincapié en preocupaciones acuciantes, como la importancia de fomentar la colaboración interdisciplinar y de reflexionar sobre la huella medioambiental de estas tecnologías, un aspecto que, en mi opinión, no ha recibido la atención que merece.