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Vivências dos Enfermeiros no Cuidado à Pessoa em Fim de Vida no Serviço de Urgência

Bernardete Martinho, Carlos Pires Magalhães — Seg, 25 Mar 2024 00:00:00 +0000

Introdução: O acesso ao Serviço de Urgência da pessoa em fim de vida (PFV) com necessidades de cuidados paliativos é uma realidade.

Objetivo: Analisar as vivências dos enfermeiros no cuidado à PFV, no Serviço de Urgência.

Métodos: Estudo qualitativo, com base numa entrevista semiestruturada a um grupo focal de sete enfermeiros de uma Unidade Local de Saúde do Norte de Portugal.

Resultados: Para os enfermeiros a PFV com necessidades de cuidados paliativos é aquela que possui uma doença incurável e pouco tempo de vida. Consideram os cuidados paliativos como cuidados promotores de conforto e bem-estar ao doente, bem-estar à família, promotores de dignidade. No que concerne aos sentimentos/emoções experienciados com estes doentes, expressam sentimentos negativos (frustração) e emoções negativas (tristeza, raiva e revolta). As principais intervenções dirigidas à PFV que destacam enquadram-se no paradigma paliativo. Segundo os enfermeiros, o enfoque na adoção de medidas terapêuticas de índole curativo e não paliativo, decorre da formatação/formação recebida e fruto da pressão da família. Enumeram como principais dificuldades: a sobrecarga de trabalho, os baixos recursos e a falta de apoio institucional. Destacam como principais estratégias de melhoria, o investimento nas equipas multidisciplinares, a melhoria da estrutura física e a reorganização dos cuidados.

Conclusão: Os resultados apontam para um leque de dificuldades associadas às vivências dos enfermeiros no cuidado à PFV.

Qualidade do Sono do Doente Cirúrgico

Ana Filipa Cascais, Paulo Jorge dos Santos Almeida, Madalena Cunha — Seg, 25 Mar 2024 00:00:00 +0000

Introdução: O sono constitui uma necessidade fisiológica essencial à homeostasia do organismo humano. A má qualidade do sono pode induzir consequências a nível cardiovascular, cognitivo, emocional, psicomotor, imunológico e metabólico, comprometendo a recuperação do doente cirúrgico.

Objetivo: Avaliar a qualidade de sono do doente cirúrgico internado comparando-a com a usufruída no domicílio e determinar se os fatores sociodemográficos a influenciam.

Métodos: Estudo descritivo de matriz transversal, realizado com 150 doentes internados para cirurgia eletiva, num centro hospitalar português. Foi aplicado um questionário de caracterização sociodemográfica e clínica e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI).

Resultados: A maioria dos participantes apresentam uma má qualidade de sono no domicílio (PSQI>5 de 60,7%) e, durante o internamento (PSQI>5 de 89.3%). Verifica-se um agravamento da Qualidade de sono – valor global e das componentes duração, latência, eficiência e qualidade subjetiva do sono durante a hospitalização, bem como um aumento do consumo de medicação facilitadora do sono. Fatores como idade, género e estado civil, não foram determinantes do agravamento da qualidade de sono durante a hospitalização.

Conclusão: Existe pior qualidade de sono no ambiente hospitalar relativamente ao ambiente domiciliar, sendo essencial a consciencialização dos profissionais de saúde para esta problemática, de forma a mitigar os fatores associados ao sono inadequado no internamento.

Cuidados oculares ao doente crítico: revisão da literatura

Joana Teixeira, Irene Oliveira — Seg, 25 Mar 2024 00:00:00 +0000

Introdução: O doente crítico internado em Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) é sujeito a vários fatores de risco que o torna vulnerável ao aparecimento de lesões oculares que podem comprometer a sua visão. Torna-se fundamental que a equipa multidisciplinar, em particular a de enfermagem, esteja atenta à avaliação dos fatores de risco e identificação de possíveis sinais de complicações oculares assim como na gestão da prevenção de lesões oculares.

Objetivo/s: Identificar e padronizar os cuidados oculares adequados ao doente crítico, internado na UCI, por forma, a implementar medidas preventivas que visem minimizar o aparecimento de complicações oftalmológicas.

Métodos: Revisão da literatura com base em pesquisa bibliográfica realizada no motor de busca EBSCOHost e na base de dados Pubmed e de guidelines da Royal College of Ophthalmologists e Faculty of Intensive Care - Intensive Care Society e através dos descritores “eye care”, “prone position”, “intensive care unit” e “critical care nursing”. Os critérios de inclusão definidos para esta revisão foram artigos escritos em português e inglês with text full free e que respondessem à questão de pesquisa, publicados nos últimos 4 anos (janeiro de 2018 a dezembro de2022). Foram considerados estudos observacionais, prospetivos de carácter quantitativo, bem como, revisões de literatura, artigos de opinião e guidelines sobre a temática em estudo. Dos critérios de exclusão fizeram parte os artigos que se encontravam fora do âmbito da pergunta de pesquisa.

Resultados: Foram analisados 6 artigos e 2 documentos tendo-se dividido os resultados obtidos em duas temáticas: reconhecimento dos fatores de risco/ identificação de possíveis complicações oculares e gestão de cuidados oculares especializados ao doente crítico.

Conclusão: Garantir cuidados oculares padronizados e sistemáticos são intervenções autónomas da equipa de enfermagem que visam minimizar o aparecimento de possíveis complicações oculares no doente crítico, que não acarretam custos acrescidos, acrescentando ganhos em saúde.

Palavras-chaves: Cuidado ocular; decúbito ventral; unidade de cuidados intensivos; cuidado crítico de enfermagem