Caso ortopédico

Resumo

Criança de 12 meses de idade, sexo masculino, observada no serviço de urgência por recusa da marcha. Inicialmente diagnosticada como sinovite transitória da anca. Reobservada após um mês por manutenção dos sintomas e febre. Ao exame objetivo recusava marcha, mas gatinhava bem. Realizou radiografia que mostrou lesão lítica no côndilo medial do fémur esquerdo e tomografia computorizada, que revelou provável abcesso de Brodie. Transferido para observação por ortopedia pediátrica, realizou ressonância magnética, que confirmou osteomielite com abcesso intraósseo. Submetido a drenagem cirúrgica e quatro semanas de antibioterapia, encontrando-se sem sequelas após um ano.
O abcesso de Brodie é um subtipo de osteomielite subaguda caracterizada pela formação de um abcesso intramedular, predominantemente nos ossos longos. É de difícil diagnóstico, uma vez que a sintomatologia é pouco exuberante, podendo mimetizar algumas condições benignas ou malignas. A imagiologia tem um papel fundamental na sua identificação. O tratamento pode ser médico ou médico-cirúrgico, habitualmente com bom prognóstico.