Caso imagiológico
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v27.i2.13248Palavras-chave:
Hérnia diafragmática congénita, idade pediátrica, má evolução estaturo-ponderal, tosseResumo
Introdução: A Hérnia Diafragmática Congénita de Bochdalek (HDCB) é uma entidade relativamente rara que pode ser subdiagnosticada por não ser corretamente reconhecida após o período neonatal.
Caso Clínico: Criança de oito meses, sexo masculino, caucasiano, recorreu ao Serviço de Urgência por tosse produtiva desde a última semana, sem sinais de dificuldade respiratória. Estava medicado com amoxicilina/ácido clavulânico desde há sete dias por otite média aguda, estando apirético nos últimos quatro dias. Antecedentes de má evolução ponderal e dificuldades alimentares. A radiografia de tórax foi controversa,colocando-se vários diagnósticos diferenciais, como eventração e pneumonia necrotizante. A ecografia abdominal e a ressonância magnética tóraco-abdominal revelaram HDCB com vólvulo gástrico não obstrutivo.
Discussão: Os pediatras devem colocar a HDCB de início tardio como hipótese diagnóstica sempre que uma criança apresente sintomas do aparelho respiratório ou gastrointestinal recorrentes e inespecíficos. A correção cirúrgica precoce do defeito diafragmático é crucial para evitar o potencial risco de estrangulamento ou de problemas respiratórios graves.
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