Neuropatia óptica associada à Amiodarona: Caso Clínico

Resumo

Objetivo: O objectivo deste trabalho é descrever um caso atípico de neuropatia óptica associada ao uso de amiodarona com rápida evolução e com edema da papila unilateral que desenvolveu, posteriormente, edema da papila contralateral.

Caso clínico: Doente de 80 anos, medicado com amiodarona há 2 meses, apresentava  diminuição da acuidade visual (AV) bilateral progressiva, mais marcada no olho esquerdo (OE). Apresentava AV do olho direito (OD) de 4/10 e no OE de conta dedos, defeito pupilar aferente relativo e edema da papila do OE. Subsequentemente, verificou-se edema da papila no OD. Associou-se o uso de amiodarona à neuropatia óptica, tendo esta sido suspensa. Actualmente, apresenta quadro estabilizado de perda da AV e dos campos visuais.

Discussão: A neuropatia óptica associada a amiodarona é uma situação rara que pode ter implicações graves. Importa excluir a utilização deste fármaco em situações de edema da papila bilateral, mas também em situações unilaterais atípicas.