COVID-19: Impactos sobre a Urgência de Oftalmologia
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.23851Palavras-chave:
COVID-19 , Doenças dos Olhos, Infecções por Coronavírus, Oftalmologia, Pandemia, Serviço de Urgência Hospitalar, Utilização de Instalações e ServiçosResumo
Introdução: A pandemia COVID-19 instalou-se em Portugal em março de 2020 e as suas consequências são ainda pouco conhecidas. Este estudo pretende avaliar o impacto da mesma sobre o tipo de diagnósticos e gravidade das situações que se apresentaram no Serviço de Urgência (SU) de Oftalmologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) nos primeiros meses de pandemia. Discutem-se possíveis razões para as mudanças verificadas e ambiciona-se uma melhoria da organização das equipas e sua diferenciação, caso surjam novas restrições ao funcionamento da sociedade e cuidados médicos.
Métodos: Estudo observacional retrospetivo sobre a casuística do SU de Oftalmologia do CHUC de 1 de março a 30 de junho de 2019 e 2020. Foi aplicado o teste qui-quadrado para comparação do número de visitas mensais ao SU por diagnóstico de admissão, após análise de normalidade com o teste Shapiro-Wilk, e o teste T para amostras independentes comparou o número de entradas dos dois anos. Os dados foram fornecidos pelo Serviço de Tecnologias e Sistemas de Informação do CHUC.
Resultados e Discussão: O número total de visitas ao SU de Oftalmologia do CHUC reduziu de 5709 para 3490 (-38,9%) nos meses em estudo (p< 0,05). Condições como blefaroconjuntivite (-69,7%) e conjuntivite aguda (-66,5%) foram as que maior diminuição sofreram. A patologia que sofreu proporcionalmente menor alteração foi corpo estranho na córnea (-2,7%). Por outro lado, diagnósticos como hemorragia do vítreo (+61,6%) e descolamento da retina não especificado (+37,5%) aumentaram em frequência absoluta embora não se prove o impacto da pandemia nos mesmos (p>0,05). As medidas de confinamento implementadas, o medo de infeção por COVID-19 no hospital e a diminuição de acidentes profissionais são algumas das causas apontadas.
Conclusão: Há uma clara associação entre o início da pandemia no nosso país e a redução de visitas ao SU, tendo-se verificado a diminuição de situações menos urgentes e o aumento de diagnósticos mais graves. Deve-se otimizar a resposta aos casos não urgentes de forma a não sobrecarregar o SU com condições que não requerem tratamento imediato ou presencial.
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Referências
Portugal. Ministério da Saúde. DGS. Perguntas Frequentes Categoria: COVID-19 [Internet]. 2020 [cited 2020 Aug 13]. Available from: https://covid19.min-saude.pt/category/perguntas-frequentes/
Portugal. Ministério da Saúde. DGS. Relatório de situação epidemiológica em Portugal [Internet]. Lisboa; 2020 [cited 2020 Aug 13]. p. 4. Available from: https://covid19.min-saude.pt/
Presidente da República. Decreto do Presidente da República 14-A/2020, 2020-03-18 - DRE. Diário da República no 55/2020, 3o Supl Série I [Internet]. 2020;(2):13-(2)-13-(4). Available from: https://dre.pt/web/guest/home/-/dre/130399862/details/maximized
Portugal. Presidência do Conselho de Ministros. Resolução do Conselho de Ministros n.o 33-A/2020: Declara a situação de calamidade, no âmbito da pandemia da doença COVID-19. Diário da República n.o 85/2020, 3o Suplemento, Série I de 2020-04-30 2020 p. 7-(10) a 7-(21).
Portugal. Ministério da Saúde. DGS. Relatório de situação epidemiológica em Portugal [Internet]. 2020 [cited 2020 Nov 26]. Available from: https://covid19.min-saude.pt/wp-content/uploads/2020/11/269_DGS_boletim_20201126-002.pdf
Presidente da República. Decreto do Presidente da República n.o 51-U/2020 de 6 de novembro [Internet]. 2020 p. 12-(2),12-(3). Available from: www.dre.pt
Lee SY, Khang YH, Lim HK. Impact of the 2015 middle east respiratory syndrome outbreak on emergency care utilization and mortality in South Korea. Yonsei Med J. 2019;60(8):796–803.
Huang C, Lee C, Huang H, Yen DH, Kao W WL. Declining Emergency Department Visits and Costs During the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) Outbreak. 2006. p. 31–7.
Portugal. Ministério da Saúde. ACSS. Recomendações Técnicas para Serviços de Urgências. 2015.
Portugal. Universidade Nova de Lisboa. Escola Nacional de Saúde Pública. Barómetro Covid-19 | ENSP-NOVA — Utilização dos Serviços de Saúde em tempos de Covid-19 [Internet]. 2020 [cited 2020 Aug 13]. Available from: https://barometro-covid-19.ensp.unl.pt/utilizacao-dos-servicos-de-saude-em-tempos-de-covid-19/
Portugal. Ministério da Saúde. CHUC E. O CHUC em números [Internet]. [cited 2020 Aug 13]. Available from: https://www.chuc.min-saude.pt/paginas/o-chuc-em-numeros.php
Portugal. Ministério da Saúde. SNS. Serviços de Urgência [Internet]. [cited 2020 Nov 12]. Available from: https://www.sns.gov.pt/monitorizacao-do-sns/servicos-de-urgencia/
Babu N, Kohli P, Mishra C, Sen S, Arthur D, Chhablani D, et al. To evaluate the effect of COVID-19 pandemic and national lockdown on patient care at a tertiary-care ophthalmology institute. Indian J Ophthalmol. 2020 Aug 1;68(8):1540–4.
Pellegrini M, Roda M, Di Geronimo N, Lupardi E, Giannaccare G, Schiavi C. Changing trends of ocular trauma in the time of COVID-19 pandemic. Eye. 2020;34(7):1248–50.
Wickham L, Hay G, Hamilton R, Wooding J, Tossounis H, da Cruz L, et al. The impact of COVID policies on acute ophthalmology services—experiences from Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust. Eye. 2020;34(7):1189–92.
Boserup B, McKenney M, Elkbuli A. The impact of the COVID-19 pandemic on emergency department visits and patient safety in the United States. Am J Emerg Med. 2020 Sep 1;38(9):1732–6.
Fitzpatrick KM, Harris C, Drawve G. Fear of COVID-19 and the Mental Health Consequences in America. Psychol Trauma Theory, Res Pract Policy. 2020;12(S1):S17–21.
Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho CS, et al. Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China. Int J Environ Res Public Heal. 2020;17:1729.
Gerhold L. COVID-19 : Risk perception and Coping strategies. Results from a survey in Germany. Interdiscip Secur Res Gr. 2020;1–11.
Mantica G, Riccardi N, Terrone C, Gratarola A. Non-COVID-19 visits to emergency departments during the pandemic: the impact of fear. Vol. 183, Public Health. Elsevier B.V.; 2020. p. 40–1.
González Armengol J, Vázquez-Lima T. Los Servicios de Urgencias y Emergencias ante la pandemia por SARS-CoV-2 TT - Emergency services and the fight against the SARS-CoV-2 pandemic. Emergencias (Sant Vicenç dels Horts). 2020;32(3):155–6.
Portugal. Governo da República Portuguesa. Comunicado do Conselho de Ministros de 19 de março de 2020 [Internet]. 2020 [cited 2020 Sep 5]. Available from: https://www.portugal.gov.pt/pt/gc22/governo/comunicado-de-conselho-de-ministros?i=334
Portugal. Ministério da Saúde. DGS. Relatório de Situação - COVID-19 [Internet]. 2020 [cited 2020 Nov 12]. Available from: https://covid19.min-saude.pt/relatorio-de-situacao/
Portugal. Governo da República Portuguesa. Comunicado do Conselho de Ministros de 30 de abril de 2020 [Internet]. 2020 [cited 2020 Nov 12]. Available from: https://www.portugal.gov.pt/pt/gc22/governo/comunicado-de-conselho-de-ministros?i=344
Pellegrini M, Roda M, Lupardi E, Geronimo N Di, Giannaccare G, Schiavi C. The impact of COVID-19 pandemic on ophthalmo-logical emergency department visits. Acta Ophthalmol. 2020.
Anteby R, Zager Y, Barash Y, Nadler R, Cordoba M, Klang E, et al. The Impact of the Coronavirus Disease 2019 Outbreak on the Attendance of Patients with Surgical Complaints at a Tertiary Hospital Emergency Department. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2020;00(00):1–7.
Hartnett KP, Kite-Powell A, DeVies J, Coletta MA, Boehmer TK, Adjemian J, et al. Impact of the COVID-19 Pandemic on Emergency Department Visits — United States, January 1, 2019–May 30, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(23):699–704.
Nuñez JH, Sallent A, Lakhani K, Guerra-Farfan E, Vidal N, Ekhtiari S, et al. Impact of the COVID-19 Pandemic on an Emergency Traumatology Service: Experience at a Tertiary Trauma Centre in Spain. Injury. 2020;51:1414–8.
Santana R, Sousa JS, Soares P, Lopes S, Boto P, Rocha JV. The Demand for Hospital Emergency Services: Trends during the First Month of COVID-19 Response. Port J Public Heal. 2020;38(1):30–6.
Rohl A, Kalhorn A, Singh J, Mandava N. Decreased retinal detachments during a COVID-19 lockdown period in Colorado. Acta Ophthalmol. 2020.
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