DESCOLAMENTO EXSUDATIVO DA MÁCULA APÓS CIRURGIA DE CATARATA SEM COMPLICAÇÕES: CASO CLÍNICO

Resumo

Introdução: as anomalias transitórias da permeabilidade vascular estão bem documentadas após a cirurgia de catarata, sendo frequentemente auto-limitadas. A manifestação típica abrange desde a exsudação sub-clínica ao edema macular clinicamente significativo, sendo este último mais frequente na presença de factores de risco. Objectivos: Os autores reportam um caso clínico de descolamento exsudativo da retina e edema macular no pós-operatório imediato de uma cirurgia de catarata por faco-emulsificação sem complicações, num doente sem factores de risco. Material e métodos: caso clínico de doente de 72 anos, sexo masculino, sem antecedentes relevantes oftalmológicos ou outros, submetido a cirurgia de catarata do olho direito por faco-emulsificação e colocação de lente intra-ocular no saco capsular, sem complicações cirúrgicas. 24 horas após a cirurgia, observou-se um extenso descolamento seroso do polo posterior e edema macular cistóide. Na angiografia fluoresceínica detectaram-se múltiplos locais de “leakage”. Optou-se pela observação e medicação com acetazolamida oral e nepafenac tópico, com total resolução do quadro clínico após 1 mês. A acuidade visual melhor corrigida final foi de 10/10. Discussão e conclusão: a permeabilidade vascular alterada após a cirurgia de catarata é frequente, mesmo em doentes sem factores de risco para edema macular. Pode resultar não apenas em manifestações sub-clínicas ou clínicas de edema intra-retiniano, mas também em acumulação de fluido subretiniano. O caso apresentado é raro pela precocidade da manifestação e extensão do fluido subretiniano, num doente sem factores de risco.