Estabilidade do Tratamento de Queratocone Combinado com Crosslinking Associado a Queratectomia Fotorrefrativa com Laser Excimer

Autores

  • Rosa Lomelino Pinheiro Centro de Responsabilidade Integrado de Oftalmologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal
  • Rute Duarte Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal
  • João Gil Centro de Responsabilidade Integrado de Oftalmologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal; Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal Centro Académico Clínico de Coimbra, Coimbra, Portugal; Unidade de Oftalmologia de Coimbra, Hospital da Luz Coimbra, Coimbra, Portugal
  • Andreia Rosa Centro de Responsabilidade Integrado de Oftalmologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal; Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal Centro Académico Clínico de Coimbra, Coimbra, Portugal; Unidade de Oftalmologia de Coimbra, Hospital da Luz Coimbra, Coimbra, Portugal
  • Maria João Quadrado Centro de Responsabilidade Integrado de Oftalmologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal; Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal Centro Académico Clínico de Coimbra, Coimbra, Portugal; Unidade de Oftalmologia de Coimbra, Hospital da Luz Coimbra, Coimbra, Portugal
  • Joaquim Murta Centro de Responsabilidade Integrado de Oftalmologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal; Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal Centro Académico Clínico de Coimbra, Coimbra, Portugal; Unidade de Oftalmologia de Coimbra, Hospital da Luz Coimbra, Coimbra, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.48560/rspo.23896

Palavras-chave:

Lasers de Excimer, Queratectomia Fotorefrativa, Queratocone, Reagentes para Ligações Cruzadas, Terapia Combinada

Resumo

Introdução: O objetivo deste estudo é avaliar a estabilidade a longo prazo do tratamento de crosslinking (CXL) associado a queratectomia fotorefrativa (PRK) parcial com ablação com laser excimer, em doentes com queratocone, através da interpretação de parâmetros refrativos e topográficos aos 6 meses e na última avaliação disponível.

Métodos: Foram incluídos 74 olhos de 71 doentes com queratocone, evidência de progresssão e/ou intolerância a lentes de contacto, nos estadios II-III de Amsler-Krumeich, submetidos ao tratamento de CXL associado a PRK parcial, com espessura estromal residual mínima de 325 μm. Os parâmetros avaliados foram a melhor acuidade visual corrigida (MAVC), a queratometria (K1, K2, K médio e K máximo), parâmetros refrativos como o valor da esfera, cilindro e o equivalente esférico (ES) e a paquimetria no ponto mais fino.

Resultados: A idade média foi 32,12±9,73 anos. Reportamos os resultados aos 6 meses e os da última avaliação, entre os 12 e os 37 meses (média de 17,09±6,39 meses). Todos os parâmetros apresentaram estabilidade a longo prazo, com exceção da MAVC que melhorou em média 0,05 logMAR (0,27±0,20 logMAR aos 6 meses e 0,22±0,20 logMAR na última avaliação). Nenhum doente perdeu mais de 2 linhas na escala de Snellen e a melhoria mais acentuada verificou-se numdoente que recuperou 5 linhas.

Conclusão: Os nossos resultados sugerem que a associação CXL acelerado e PRK topo-guiado leva a uma melhoria progressiva da MAVC dos 6 meses até aos 12 a 37 meses após o procedimento. Os parâmetros topográficos mantiveram-se inalterados durante este período, o que confirma a estabilização do queratocone.

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Publicado

2021-09-29

Como Citar

Pinheiro, R. L., Duarte, R., Gil, J., Rosa, A., Quadrado, M. J., & Murta, J. (2021). Estabilidade do Tratamento de Queratocone Combinado com Crosslinking Associado a Queratectomia Fotorrefrativa com Laser Excimer. Revista Sociedade Portuguesa De Oftalmologia, 45(3), 127–132. https://doi.org/10.48560/rspo.23896

Edição

Secção

Artigos Originais