Síndrome Nefrite Túbulo Intersticial Aguda e Uveíte (TINU)
Um Distúrbio Óculo-Renal a ser Considerado
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.24120Palavras-chave:
Nefrite Intersticial/diagnóstico, Proteína C-Reactiva, Sedimentação Urinária, Uveíte/diagnóstico, Uveite Anterior/diagnósticoResumo
A síndrome nefrite túbulo-intersticial e uveíte (NTIU) é caracterizada por uveíte anterior bi- lateral e nefrite tubulointersticial idiopática. Este trabalho descreve o caso de uma mulher de 37 anos que recorreu à urgência de oftalmologia com uveíte anterior bilateral, mal-estar geral e febre. A investigação laboratorial revelou elevação da proteína C reativa e velocidade de sedimentação , bem como, proteinúria subnefrótica. A paciente foi encaminhada para avaliação nefrológica e biópsia renal que mostrou nefrite tubulointersticial difusa. A síndrome NTIU foi diagnosticada. A bilateral resolveu após uma semana de corticoterapia tópica.
Este caso destaca uma síndrome pouco reconhecida, ocorrendo em pacientes jovens com doen- ça renal leve assintomática e uveíte anterior crónica e recorrente. É importante manter suspeição clínica desta entidade, pois um diagnóstico imediato e tratamento adequado podem evitar mau prognóstico visual e renal.
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Referências
Matsumoto K, Fukunari K, Ikeda Y, Miyazono M, Kishi T, Matsumoto R, et al. A report of an adult case of tubulointerstitial nephritis and uveitis (TINU) syn- drome, with a review of 102 Japanese cases. Am J Case Rep. 2015;16:119-23. doi: 10.12659/AJCR.892788.
Dobrin RS, Vernier RL, Fish AL. Acute eosinophi- lic interstitial nephritis and renal failure with bone marrow-lymph node granulomas and anterior uvei- tis. A new syndrome. Am J Med. 1975;59:325-33. doi: 10.1016/0002-9343(75)90390-3.
Weinstein O, Tovbin D, Rogachev B, Basok A, Voro- biov M, Kratz A, et al. Clinical manifestations of adult tubulointerstitial nephritis and uveitis (TINU) syn- drome. Int Ophthalmol. 2010;30:621-8. doi: 10.1007/ s10792-010-9369-9.
Laidoudi A, Hakem D, Ghout A, Boukrara A, Me5daoud S, Boudjelida A, et al. Tubulointerstitial Nephri- tis and Uveitis ( TINU ) Syndrome , Two New Cases and Review of the Literature. Nephrol Ther. 2016; 6:3. doi: 10.4172/2161-0959.1000252
Shimazaki K, Jirawuthiworavong GV, Nguyen EV, Awazu M, Levinson RD, Gordon LK. Tubulointers- titial nephritis and uveitis syndrome: a case with an autoimmune reactivity against retinal and renal an- tigens. Ocul Immunol Inflamm. 2008;16:51-3. doi: 10.1080/09273940801899772.
TanY,YuF,QuZ,SuT,XingGQ,WuLH,etal.Modi- fied C-reactive protein might be a target autoantigen of TINU syndrome. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6:93- 100. doi: 10.2215/CJN.09051209.
Sugimoto T, Tanaka Y, Morita Y, Kume S, Uzu T, Kashiwagi A. Is tubulointerstitial nephritis and uvei- tis syndrome associated with IgG4-related syste- mic disease? Nephrology. 2008;13:89. doi: 10.1111/j. 1440-1797.2007.00870.x.
Maroz N, Weiner ID. Secondary capillary leak syn- drome related to pemetrexed exposure. Am J Kidney Dis. 2012;59:582-3; author reply 583. doi: 10.1053/j. ajkd.2011.12.031.
Mandeville JT, Levinson RD, Holland GN. The tu- bulointerstitial nephritis and uveitis syndrome. Surv Ophthalmol. 2001;46:195-208. doi: 10.1016/s0039- 6257(01)00261-2.
Fried T. Acute interstitial nephritis. Postgrad Med. 1993; 5:105-20. doi: 10.1080/00325481.1993.11701663
Jahnukainen T, Ala-Houhala M, Karikoski R, Kataja J, Saarela V, Nuutinen M. Clinical outcome and oc- currence of uveitis in children with idiopathic tubulointerstitial nephritis. Pediatr Nephrol. 2011;26:291-9. doi: 10.1007/s00467-010-1698-4.
Clarkson MR, Giblin L, O'Connell FP, O'Kelly P, Wal- she JJ, Conlon P, et al. Acute interstitial nephritis: clinical features and response to corticosteroid the- rapy. Nephrol Dial Transplant. 2004;19:2778-83. doi: 10.1093/ndt/gfh485.
Baker RJ, Pusey CD. The changing profile of acute tubulointerstitial nephritis. Nephrol Dial Transplant. 2004;19:8-11. doi: 10.1093/ndt/gfg464.
Shah S, Carter-Monroe N, Atta MG. Granulomatous interstitial nephritis. Clin Kidney J. 2015;8:516-23. doi: 10.1093/ckj/sfv053.
Menezo V, Ram R. Tubulo-interstitial nephritis and uveitis with bilateral optic disc oedema. Eye. 2004;18:536-7. doi: 10.1038/sj.eye.6700711.
TanY,YuF,QuZ,SuT,XingGQ,WuLH,etal.Modi- fied C-reactive protein might be a target autoantigen of TINU syndrome. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6:93- 100. doi: 10.2215/CJN.09051209.
Thomassen VH, Ring T, Thaarup J, Baggesen K. Tubulointerstitial nephritis and uveitis (TINU) syndrome: a case report and review of the litera- ture. Acta Ophthalmol. 2009; 87: 676-9. doi:10.1111/j. 1755-3768.2008.01302.x
Helms E, Servilla KS, Hartshorne MF, Harris A, Ni- chols MJ, Tzamaloukas AH. Tubulointerstitial nephri- tis and uveitis syndrome: use of gallium scintigra- phy in its diagnosis and treatment. Int Urol Nephrol. 2005;37:119-22. doi: 10.1007/s11255-004-2356-1.
Levinson RD, Park MS, Rikkers SM, Reed EF, Smith JR, Martin TM, et al. Strong associations between specific HLA-DQ and HLA-DR alleles and the tubulointersti- tial nephritis and uveitis syndrome. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44:653-7. doi: 10.1167/iovs.02-0376.
Pinheiro MA, Rocha MB, Neri BO, Parahyba IO, Moura LA, Oliveira CM, et al. TINU syndrome: re- view of the literature and case report. J Bras Nefrol. 2016;38:132-6. doi: 10.5935/0101-2800.20160019.
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