Abordagem e Tratamento da Doença do Olho Seco em Portugal: Resultados de um Questionário Online

Autores

  • Filipe Gouveia-Moraes Centro de Responsabilidade Integrada de Oftalmologia do Hospital Garcia de Orta
  • Sandra Rodrigues-Barros Hospital Garcia de Orta, Centro de Responsabilidade de Oftalmologia, Almada, Portugal; Clínica CUF Almada, Departamento de Oftalmologia, Almada, Portugal; Clínica CUF Cascais, Departamento de Oftalmologia, Cascais, Portugal
  • Tomás Loureiro Hospital Garcia de Orta, Centro de Responsabilidade de Oftalmologia, Almada, Portugal
  • Ana Rita Carreira Hospital Garcia de Orta, Centro de Responsabilidade de Oftalmologia, Almada, Portugal
  • Diogo Lopes Hospital Garcia de Orta, Centro de Responsabilidade de Oftalmologia, Almada, Portugal
  • Paul Campos Hospital Garcia de Orta, Centro de Responsabilidade de Oftalmologia, Almada, Portugal
  • Inês Machado Hospital Garcia de Orta, Centro de Responsabilidade de Oftalmologia, Almada, Portugal; Clínica CUF Almada, Departamento de Oftalmologia, Almada, Portugal; Clínica CUF Tejo, Departamento de Oftalmologia, Lisboa, Portugal
  • Nadine Marques Hospital Garcia de Orta, Centro de Responsabilidade de Oftalmologia, Almada, Portugal; Clínica CUF Almada, Departamento de Oftalmologia, Almada, Portugal; Clínica CUF Sintra, Departamento de Oftalmologia, Sintra, Portugal
  • Nuno Campos Hospital Garcia de Orta, Centro de Responsabilidade de Oftalmologia, Almada, Portugal; Clínica CUF Almada, Departamento de Oftalmologia, Almada, Portugal; Clínica CUF Tejo, Departamento de Oftalmologia, Lisboa, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.48560/rspo.24602

Palavras-chave:

Inquéritos e Questionários, Oftalmologistas, Portugal, Síndromes do Olho Seco/diagnóstico, Síndromes do Olho Seco/tratamento

Resumo

Introdução: A doença do olho seco apresenta uma prevalência crescente e impacto socioeconómico significativo, resultando em diminuição de qualidade de vida e com repercussões demonstradas em cirurgia de catarata e refrativa a laser. Nos últimos anos, várias guidelines foram realizadas para padronizar a abordagem diagnóstica e terapêutica. Pretendemos com este estudo caracterizar as práticas atuais em Portugal e identificar oportunidades de melhoria.

Material e Métodos: Estudo transversal com recurso a questionário online, elabora- do para avaliar a abordagem diagnóstica e tratamento do olho seco por oftalmologistas do setor público e privado em Portugal. O questionário incluía 5 perguntas sobre o perfil dos participantes, 4 perguntas sobre o diagnóstico e 3 sobre o tratamento da doença do olho seco. A análise estatísti- ca foi realizada com recurso a versão 26 do SPSS.

Resultados e Discussão: Um total de 122 oftalmologistas responderam ao questionário. Dos inquiridos, 48% observa entre 20 e 40 doentes com olho seco por mês. Avaliam sempre a superfície ocular em candidatos a cirurgia refrativa a laser 67%, enquanto apenas 30% realizam essa avaliação na cirurgia de catarata. O sintoma de olho seco mais frequentemente identificado é a sensação de corpo estranho. Os métodos diagnósticos complementares mais utilizados são a coloração com fluoresceína e o TBUT. Quase 50% nunca utilizou plugs lacrimais e um menor número utilizou lentes de contato e soro autólogo. A maioria dos oftalmologistas (80%) considera a terapêutica para olho seco ligeiro muito eficaz. Por outro lado, apenas 0,01% considera a terapêu- tica muito eficaz no olho seco grave e 36% afirma que a mesma é ineficaz.

Conclusão: O olho seco afeta um grande número de doentes observados em consulta de oftalmologia. Os nossos resultados são semelhantes a outros estudos na Europa e Estado Unidos e, em geral, estão de acordo com as recomendações atuais. No entanto, ainda há a necessidade de melhorar. Todos os pacientes antes da cirurgia devem ser avaliados para olho seco e algumas opções de tratamento devem ser consideradas mais frequentemente (por exemplo, plugs lacrimais).Destaca-se também a dificuldade no tratamento de doença grave, sugerindo que terapias mais eficazes são necessárias.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, Caffery B, Dua HS, Joo CK, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017;15:276-83. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.008.

Stapleton F, Alves M, Bunya VY, Jalbert I, Lekhanont K, Ma- let F, et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocul Surf. 2017;15:334-65. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.003.

Lemp MA. Advances in Understanding and Managing Dry Eye Disease. Am J Ophthalmol. 2008;146: 350-6.e1.

Moss SE, Klein R, Klein BK. Long-term incidence of dry eye in an older population. Optom Vis Sci. 2008; 85: 668–74.

Buchholz P, Steeds CS, Stern LS, Wiederkehr DP, Doyle JJ, Katz LM, et al. Utility assessment to measure the impact of dry eye disease. Ocul Surf. 2006;4:155-61. doi: 10.1016/s1542-

(12)70043-5.

Milner MS, Beckman KA, Luchs JI, Allen QB, Awdeh RM, Berdahl J, et al. Dysfunctional tear syndrome: dry eye disease and associated tear film disorders - new strategies for diagno- sis and treatment. Curr Opin Ophthalmol. 2017;27:3-47. doi: 10.1097/01.icu.0000512373.81749.b7.

Wolffsohn JS, Arita R, Chalmers R, Djalilian A, Dogru M, Dumbleton K, et al. TFOS DEWS II Diagnostic Methodology report. Ocul Surf. 2017;15:539-74. doi: 10.1016/j. jtos.2017.05.001.

The epidemiology of dry eye disease: report of the Epide- miology Subcommittee of the International Dry Eye Work- Shop (2007). Ocul Surf. 2007;5:93-107. doi: 10.1016/s1542- 0124(12)70082-4.

Craig JP, Nelson JD, Azar DT, Belmonte C, Bron AJ, Chauhan SK, et al. TFOS DEWS II Report Executive Summary. Ocul Surf. 2017;15:802-12. doi: 10.1016/j.jtos.2017.08.003.

Jones L, Downie LE, Korb D, Benitez-Del-Castillo JM, Dana R, Deng SX, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Re- port. Ocul Surf. 2017;15:575-628. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.006.

Akpek EK, Amescua G, Farid M, Garcia-Ferrer FJ, Lin A, Rhee MK, et al; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Cornea and External Disease Panel. Dry Eye Syndrome Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2019;126:P286-P334. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.10.023.

Barabino S. Dry eye management: the point of view of italian ophtalmologists. Ital Rev Opthalmol. 2018.

Asbell PA, Spiegel S. Ophthalmologist perceptions regarding treatment of moderate-to-severe dry eye: Results of a physi- cian survey. Eye Contact Lens. 2010; 36:33–8. doi: 10.1097/ ICL.0b013e3181c739ad.

Toda I, Asano-Kato N, HoriKomai Y, Tsubota K. Laser-assisted in situ keratomileusis for patients with dry eye. Arch Ophthalmol. 2002;120:1024–8.

Konomi K, Chen LL, Tarko RS, Scally A, Schaumberg DA, Azar D, et al. Preoperative characteristics and a potential mechanism of chronic dry eye after LASIK. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008;49:168-74. doi: 10.1167/iovs.07-0337.

Liang L, Zhang M, Zou W, Liu Z. Aggravated dry eye after laser in situ keratomileusis in patients with Sjögren syndrome. Cornea. 2008;27:120–3.

Maychuk DY. Prevalence and severity of dry eye in candidates for laser in situ keratomileusis for myopia in Russia. J Cataract Refract Surg. 2016;42:427–34. doi: 10.1016/j.jcrs.2015.11.038.

Trattler WB, Majmudar PA, Donnenfeld ED, McDonald MB, Stonecipher KG, Goldberg DF. The Prospective Health Assessment of Cataract Patients’ Ocular Surface (PHACO) study: the effect of dry eye. Clin Ophthalmol. 2017;11:1423-30. doi: 10.2147/OPTH.S120159.

Chuang J, Shih KC, Chan TC, Wan KH, Jhanji V, Tong L. Pre-operative optimization of ocular surface disease before cata- ract surgery. J Cataract Refract Surg. 2017;43:1596-607. doi: 10.1016/j.jcrs.2017.10.033.

Gibbons A, Ali TK, Waren DP, Donaldson KE. Causes and correction of dissatisfaction after implantation of presbyopia- correcting intraocular lenses. Clin Ophthalmol. 2016;10:1965– 70. doi: 10.2147/OPTH.S114890.

Courtin R, Pereira B, Naughton G, Chamoux A, Chiam baretta F, Lanhers C, et al. Prevalence of dry eye disease in visual display terminal workers: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2016;6:e009675. doi: 10.1136/bmjo- pen-2015-009675.

Cardona G, Serés C, Quevedo L, Augé M. Knowledge and use of tear film evaluation tests by Spanish practitioners. Optom Vis Sci. 2011;88:1106–11.

Lemp MA, Bron AJ, Baudouin C, Benítez Del Castillo JM, Geffen D, Tauber J, et al. Tear osmolarity in the diagnosis and management of dry eye disease. Am J Ophthalmol. 2011;151:792-8.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2010.10.032.

Potvin R, Makari S, Rapuano CJ. Tear film osmolarity and dry eye disease: a review of the literature. Clin Ophthalmol. 2015;9:2039-47. doi: 10.2147/OPTH.S95242.

Bunya VY, Fuerst NM, Pistilli M, McCabe BE, Salvo R, Mac- chi I, et al. Variability of Tear Osmolarity in Patients With Dry Eye. JAMA Ophthalmol. 2015;133:662-7. doi: 10.1001/ jamaophthalmol.2015.0429.

Tashbayev B, Utheim TP, Utheim ØA, Ræder S, Jensen JL, Yazdani M, et al. Utility of Tear Osmolarity Measurement in Diagnosis of Dry Eye Disease. Sci Rep. 2020;10:5542. doi: 10.1038/s41598-020-62583-x

Leonardi A, Van Setten G, Amrane M, Ismail D, Garrigue JS, Figueiredo FC, et al. Efficacy and safety of 0.1% cyclosporine A cationic emulsion in the treatment of severe dry eye disease: a multicenter randomized trial. Eur J Ophthalmol. 2016;26:287-96. doi: 10.5301/ejo.5000779.

Correia FF, Ribeiro S, Silva R, Silva Á, Cruz C, Pinto C, et al. Aplicações clínicas da ciclosporina tópica em oftalmologia: revisão para oftalmologistas. Rev Soc Port Oftalmol. 2021;45.37–44.

Holland EJ, Whitley WO, Sall K, Lane SS, Raychaudhuri A, Zhang SY, Shojaei A. Lifitegrast clinical efficacy for treatment of signs and symptoms of dry eye disease across three rand-

omized controlled trials. Curr Med Res Opin. 2016;32:1759-65.

doi: 10.1080/03007995.2016.1210107.

Kangari H, Eftekhari MH, Sardari S, Hashemi H, Salamzadeh J, Ghassemi-Broumand M,et al. Short-term consump- tion of oral omega-3 and dry eye syndrome. Ophthalmology. 2013;120:2191-6. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.04.006.

Bhargava R, Kumar P, Kumar M, Mehra N, Mishra A. A randomized controlled trial of omega-3 fatty acids in dry eye syndrome. Int J Ophthalmol. 2013; 6:811–6.

Hussain M, Shtein RM, Pistilli M, Maguire MG, Oydanich M, Asbell PA; DREAM Study Research Group. The Dry Eye Assessment and Management (DREAM) extension study - A randomized clinical trial of withdrawal of supplementation with omega-3 fatty acid in patients with dry eye disease. Ocul Surf. 2020;18:47-55. doi: 10.1016/j.jtos.2019.08.002.

Russo PA, Bouchard CS, Galasso JM. Extended-wear silicone hydrogel soft contact lenses in the management of moderate to severe dry eye signs and symptoms secondary to graft-versus-host disease. Eye Contact Lens. 2007;33:144–7.

Downloads

Publicado

2021-09-29

Como Citar

Gouveia-Moraes, F., Rodrigues-Barros, S., Loureiro, T., Carreira, A. R., Lopes, D., Campos, P., Machado, I., Marques, N., & Campos, N. (2021). Abordagem e Tratamento da Doença do Olho Seco em Portugal: Resultados de um Questionário Online. Revista Sociedade Portuguesa De Oftalmologia, 45(3), 141–149. https://doi.org/10.48560/rspo.24602

Edição

Secção

Artigos Originais