Queratites Bacterianas: Uma Revisão Retrospectiva de 10 Anos de Culturas

Autores

  • Rita Serras-Pereira Serviço de Oftalmologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal
  • Diogo Maleita Serviço de Oftalmologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal
  • Miguel Vieira Serviço de Oftalmologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal
  • Sara Crisóstomo Serviço de Oftalmologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal
  • Rita Anjos Serviço de Oftalmologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal
  • Carlos Batalha Serviço de Oftalmologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal
  • Fernando Fernandes Serviço de Oftalmologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal
  • Nuno Alves Serviço de Oftalmologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal
  • Vítor Maduro Serviço de Oftalmologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal
  • Pedro Candelária Serviço de Oftalmologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal
  • João Feijão Serviço de Oftalmologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.48560/rspo.25274

Palavras-chave:

Farmacorresistência Bacteriana, Infecções Oculares Bacterianas/microbiologia, Infecções por Pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa, Queratite/diagnóstico, Queratite/tratamento farmacológico

Resumo

INTRODUÇÃO: O objectivo do estudo foi avaliar as características demográficas, factores de risco, isolados bacterianos, padrões de resistência a antimicrobianos e abordagem terapêutica das queratites bacterianas nos últimos 10 anos num centro de referência terciário em Lisboa.

MÉTODOS: Revisão restrospectiva de todas as queratites bacterianas diagnosticadas entre 2009 e 2019.

RESULTADOS: Um total de 350 doentes foram diagnosticados com queratite bacteriana entre 2009 e 2019. A idade média foi de 54,77 anos e 55% dos doentes eram do sexo feminino. Com base na primeira avaliação clínica, 72,3% das infecções foram classificadas como graves e 60,86% dos doentes foram tratados em regime de internamento. O uso de lentes de contacto foi o factor de risco major identificado (30,3%), seguido de queratoplastia prévia (11,1%) e trauma ocular (10,9%). As culturas foram positivas para bactérias em 56,86% dos doentes, sendo que os gram-negativos representaram mais de metade dos isolados (52,26%). A Pseudomonas aeruginosa foi o agente isolado mais frequentemente (16,3%). A monoterapia com fluoroquinolonas foi prescrita a 5,7% dos doentes, enquanto 75,4% dos doentes foram tratados com colírios fortificados de ceftazidima e vancomicina. No que diz respeito a outcomes, 41 doentes (11,7%) foram submetidos a transplante de córnea e cinco foram eviscerados.

CONCLUSÃO: A queratite bacteriana é uma patologia que leva a um grande número de visitas aos serviços de urgência e necessidade de cuidados em regime de internamento. Nos últimos 10 anos, a Pseudomonas aeruginosa foi o agente isolado com maior frequência e o uso de lentes de contacto o factor de risco mais importante. A identificação dos isolados bacterianos e dos seus padrões de resistência é fundamental para poder optimizar os cuidados prestados aos doentes.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Bacterial Keratitis PPP - 2018 [Internet]. American Academy of Ophthalmology. 2018 [cited 2020 Apr 6]. Available from: https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/bacterial- keratitis-ppp-2018

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Update on the Management of Infectious Keratitis. Ophthalmology. 2017; 124:1678–89. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.012.

Shah A, Sachdev A, Coggon D, Hossain P. Geographic variations in microbial keratitis: an analysis of the peer-reviewed literature. Br J Ophthalmol. 2011; 95:762–7. doi: 10.1136/ bjo.2009.169607.

Green M, Apel A, Stapleton F. Risk factors and causative organisms in microbial keratitis. Cornea. 2008; 27:22–7. doi: 10.1097/ICO.0b013e318156caf2.

Ung L, Bispo PJM, Shanbhag SS, Gilmore MS, Chodosh J. The persistent dilemma of microbial keratitis: Global burden, diagnosis, and antimicrobial resistance. Surv Ophthalmol. 2019;64:255–71. doi: 10.1016/j.survophthal.2018.12.003.

Austin A, Schallhorn J, Geske M, Mannis M, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Empirical treatment of bacterial keratitis: an international survey of corneal specialists. BMJ Open Oph- thalmol. 2017; 2:e000047. doi: 10.1136/bmjophth-2016-000047.

Truong DT, Bui MT, Memon P, Cavanagh HD. Microbial keratitis at an urban public hospital: a 10-year update. J Clin Exp Ophthalmol. 2015; 6:498. doi: 10.4172/2155-9570.1000498.

Oliveira-Ferreira C, Leuzinger-Dias M, Tavares-Ferreira J, Torrão L, Falcão-Reis F. Microbiological Profile of Infectious Keratitis in a Portuguese Tertiary Centre. J Ophthalmol. 2019; 2019:6328058. doi: 10.1155/2019/6328058.

Tan SZ, Walkden A, Au L, Fullwood C, Hamilton A, Qamruddin A, et al. Twelve-year analysis of microbial keratitis trends at a UK tertiary hospital. Eye. 2017; 31:1229–36. doi: 10.1038/ eye.2017.55.

Vital MC, Belloso M, Prager TC, Lanier JD. Classifying the severity of corneal ulcers by using the “1, 2, 3” rule. Cornea. 2007; 26:16–20. doi: 10.1097/ICO.0b013e31802b2e47.

Almizel A, Alsuhaibani FA, Alkaff AM, Alsaleh AS, AL-Mansouri SM. Bacterial profile and antibiotic susceptibility pattern of bacterial keratitis at a Tertiary Hospital in Riyadh. Clin Ophthalmol.. 2019; 13:2547–52. doi: 10.2147/OPTH.S223606.

Shalchi Z, Gurbaxani A, Baker M, Nash J. Antibiotic resistance in microbial keratitis: ten-year experience of corneal scrapes in the United Kingdom. Ophthalmology. 2011; 118:2161–5. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.04.021.

Keay L, Edwards K, Naduvilath T, Taylor HR, Snibson GR, Forde K, et al. Microbial keratitis predisposing factors and morbidity. Ophthalmology. 2006; 113:109–16. doi: 10.1016/j. ophtha.2005.08.013.

Tena D, Rodríguez N, Toribio L, González-Praetorius A. Infectious keratitis: microbiological review of 297 cases. Jpn J Infect Dis. 2019; 72:121–3. doi: 10.7883/yoken.JJID.2018.269.

Okonkwo AC, Siah WF, Hogg HD, Anwar H, Figueiredo FC. Microbial keratitis in corneal grafts: predisposing factors and outcomes. Eye. 2018; 32:775–81. doi: 10.1038/eye.2017.310.

Orlans HO, Hornby SJ, Bowler IC. In vitro antibiotic susceptibility patterns of bacterial keratitis isolates in Oxford, UK: a 10-year review. Eye.. 2011; 25:489–93. doi: 10.1038/ eye.2010.231.

Tam ALC, Côté E, Saldanha M, Lichtinger A, Slomovic AR. Bacterial Keratitis in Toronto: A 16-Year Review of the Microorganisms Isolated and the Resistance Patterns Observed. Cornea. 2017; 36:1528–34. doi: 10.1097/ICO.0000000000001390.

Liu HY, Chu HS, Wang IJ, Chen WL, Hu FR. Microbial Keratitis in Taiwan: A 20-Year Update. Am J Ophthalmol. 2019; 205:74–81. doi: 10.1016/j.ajo.2019.03.023.

Bograd A, Seiler T, Droz S, Zimmerli S, Früh B, Tappeiner C. Bacterial and Fungal Keratitis: A Retrospective Analysis at a University Hospital in Switzerland. Klin Monatsbl Augenheilkd. 2019; 236:358–65. doi: 10.1055/a-0774-7756.

Manikandan P, Bhaskar M, Revathy R, John RK, Narendran K, Narendran V. Speciation of coagulase negative staphylococcus causing bacterial keratitis. Indian J Ophthalmol. 2005; 53:59–60. doi: 10.4103/0301-4738.15288.

Das S, Samantaray R, Mallick A, Sahu SK, Sharma S. Types of organisms and in-vitro susceptibility of bacterial isolates from patients with microbial keratitis: A trend analysis of 8 years. Indian J Ophthalmol. 2019; 67:49–53. doi: 10.4103/ijo.IJO_500_18.

Green MD, Apel AJ, Naduvilath T, Stapleton FJ. Clinical outcomes of keratitis. Clin Experiment Ophthalmol. 2007; 35:421– 6. doi: 10.1111/j.1442-9071.2007.01511.x.

Miedziak AI, Miller MR, Rapuano CJ, Laibson PR, Cohen EJ. Risk factors in microbial keratitis leading to penetrating kera- toplasty. Ophthalmology. 1999; 106:1166–70; discussion 1171. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90250-6.

Downloads

Publicado

2022-06-30

Como Citar

Serras-Pereira, R., Maleita, D. ., Vieira, M., Crisóstomo, S., Anjos, R., Batalha, C., Fernandes, F., Alves, N., Maduro, V., Candelária, P., & Feijão, J. (2022). Queratites Bacterianas: Uma Revisão Retrospectiva de 10 Anos de Culturas. Revista Sociedade Portuguesa De Oftalmologia, 46(2), 77–84. https://doi.org/10.48560/rspo.25274

Edição

Secção

Artigos Originais