Impacto da Interrupção da Terapêutica Intravítrea em Doentes com Edema Macular Diabético devido à COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.25934Palavras-chave:
COVID-19, Edema Macular/tratamento farmacológico, Diabetes Mellitus, Injeções IntravítreasResumo
INTRODUÇÃO: O nosso objetivo foi valiar o impacto da interrupção de tratamento com injeções intravítreas (IVI) em olhos com edema macular diabético (EMD) e o impacto geral da COVID-19 nas IVI.
MÉTODOS: Análise retrospetiva da informação clínica de olhos com EMD a realizar tratamento com IVI, em que uma injeção não foi realizada por decisão médica (baseada numa diretriz de tratamento implementada), entre 19 de março de 2020 e 2 de maio de 2020. O outcome primário foi a melhor acuidade visual corrigida (MAVC) e espessura foveal central (EFC) na primeira consulta após a IVI não realizada e após 6 meses. Os outcomes secundários foram a evolução da MAVC e da EFC em olhos que perderam IVI por decisão do doente e a comparação do número total de IVI realizadas, canceladas por decisão do médico e canceladas por decisão do doente durante o período de estudo e no mesmo período em 2019.
RESULTADOS: Entre 19 de Março e 2 de Maio de 2020, 132 olhos com EMD perderam uma IVI por decisão do médico. Antes da IVI cancelada, a MAVC era de 65 [5-85] letras ETDRS e a EFC era de 338 [192-1277] μm. Após a IVI cancelada, a MAVC e a EFC eram 65 [5-85] letras ETDRS e 320 [204-1154] μm, respetivamente. Depois de 6 meses, a MAVC era 70 [5-85] letras ETDRS e a CFT era 291 [185-868] μm. No mesmo período, 41 olhos perderam IVI por decisão do doente. Antes da IVI perdida, a MAVC era 60 [5-85] letras ETDRS e a EFC era 336 [178-622] μm. Na primeira consulta após, a MAVC era 60 [5-80] letras ETDRS e a EFC era 333 [202-1041] μm. Após 6 meses da IVI falhada, a MAVC era 60 [5-85] letras ETDRS e a EFC era 285 [205-647] μm. Entre 19 de Março e 2 de Maio de 2019, um total de 693 IVI foram realizadas em doentes com patologia retiniana no nosso centro. Durante o mesmo período em 2020, 272 IVI foram administradas, 391 foram canceladas por decisão do médico e 80 IVI foram canceladas por decisão do doente.
CONCLUSÃO: Com a implementação das diretrizes de tratamento, foi possível manter um bom controle geral da EFC, sem deterioração da MAVC.
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