Necrose Retiniana Aguda Bilateral em Paciente com HIV: Um Estudo de Caso
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.26499Palavras-chave:
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/complicações, Síndrome de Necrose Retiniana Aguda/diagnóstico, Síndrome de Necrose Retiniana Aguda/terapiaResumo
Reportamos um caso de necrose retiniana aguda (NRA) bilateral.
Uma doente assintomática de 41 anos, com história de SIDA, foi referenciada para rastreio de manifestações oculares de VIH. Apresentava uma MAVC bilateral de 20/40. A biomicroscopia revelava uma reação inflamatória bilateral da câmara anterior. Na fundoscopia, observava-se uma retinite necrotizante bilateral com hemorragias retinianas. A punção de humor aquoso foi positiva para VVZ. Diagnosticou-se NRA e iniciaram-se injeções intravítreas de foscarnet e aciclovir endovenoso. A doente desenvolveu um descolamento de retina regmatogéneo dentro de uma semana em OD. Realizou-se vitrectomia, endolaser e tamponamento com óleo de silicone. Dentro de quatro meses, a MAVC era de 20/200 OD e 20/50 OE e a inflamação estava controlada.
A NRA pode ser assintomática em imunodeprimidos e progredir mesmo sob tratamento. Uma avaliação oftalmológica regular deve ser recomendada em doentes com SIDA, mesmo na ausência de sintomas.
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Referências
Wong RW, Cunningham E. Diagnosing and managing acute retinal necrosis - a variety of treatment options exist for this rare but troubling condition. Retin Physician. 2013; 38-45.
Mayer CS, Blobner K, Storr J, Baur ID, Khoramnia R. Acute retinal necrosis: signs, treatment, complications and outcome. Diagnostics. 2022;12:386. doi: 10.3390/diagnostics12020386.
Anthony CL, Bavinger JC, Yeh S. Advances in the Diagnosis and Management of Acute Retinal Necrosis. Ann Eye Sci. 2020;5:28. doi: 10.21037/aes-2019-dmu-09.
Ergstrom R, Tripathy K. Acute Retinal Necrosis. [Updated 2021 Aug 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2021 [accessed Oct 2021] Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470588/
Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Classification Criteria for Acute Retinal Necrosis Syndrome. Am J Ophthalmol. 2021;228:237-44. doi: 10.1016/j.ajo.2021.03.057.
Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardiza- tion of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005;140:509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
Tseng CC, Chen SN, Hwang JF, Lin CJ, Chen HS. Progressive outer retinal necrosis associated with occlusive vasculitis in acquired immunodeficiency syndrome. J Formos Med Assoc. 2015;114:469-72. doi: 10.1016/j.jfma.2012.04.005.
Broyles HV, Fong JW, Sallam AB. Case series: Two cases of herpetic retinitis presenting as progressive outer retinal necrosis in immunocompetent individuals. Am J Ophthalmol Case Rep. 2021;23:101119. doi: 10.1016/j.ajoc.2021.101119.
Mapelli C, Milella P, Donà C, Nassisi M, Osnaghi S, Viola F, et al. Acute retinal necrosis: clinical features, diagnostic pitfalls, treatment, and outcome of an insidious disease in children. Case Report and Review of the Literature. Front Pediatr. 2022;10:854325. doi: 10.3389/fped.2022.854325.
Baltinas J, Lightman S, Tomkins-Netzer O. Comparing treatment of acute retinal necrosis with either oral valacyclovir or intravenous acyclovir. Am J Ophthalmol. 2018;188:173-80. doi: 10.1016/j.ajo.2018.02.001.
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