Genética e Dieta Mediterrânica: Qual o Risco para a Degenerescência Macular da Idade?

Autores

  • Patrícia Barreto AIBILI - Association for Innovation and Biomedical Research on Light and Image, Coimbra, Portugal; Coimbra Institute for Clinical and Biomedical Research (iCBR), Faculty of Medicine, University of Coimbra Coimbra, Portugal; Centre for Innovative Biomedicine and Biotechnology (CIBB), University of Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-3375-551X
  • Cláudia Farinha AIBILI - Association for Innovation and Biomedical Research on Light and Image, Coimbra, Portugal; Coimbra Institute for Clinical and Biomedical Research (iCBR), Faculty of Medicine, University of Coimbra Coimbra, Portugal; Centre for Innovative Biomedicine and Biotechnology (CIBB), University of Coimbra, Coimbra, Portugal; Ophthalmology Department, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), Coimbra, Portugal; Clinical Academic Center of Coimbra (CACC), Faculty of Medicine; University of Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0003-4596-0913
  • Rita Coimbra AIBILI - Association for Innovation and Biomedical Research on Light and Image, Coimbra, Portugal
  • Maria Luz Cachulo AIBILI - Association for Innovation and Biomedical Research on Light and Image, Coimbra, Portugal; Ophthalmology Department, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), Coimbra, Portugal; Clinical Academic Center of Coimbra (CACC), Faculty of Medicine; University of Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-0900-4548
  • Joana Barbosa Melo Coimbra Institute for Clinical and Biomedical Research (iCBR), Faculty of Medicine, University of Coimbra Coimbra, Portugal; Centre for Innovative Biomedicine and Biotechnology (CIBB), University of Coimbra, Coimbra, Portugal; Cytogenetics and Genomics Laboratory, Clinical Academic Center of Coimbra (CACC), Faculty of Medicine, University of Coimbra, Portugal; Center of Investigation in Environment, Genetics and Oncobiology (CIMAGO), Faculty of Medicine, University of Coimbra Coimbra, Portugal
  • Yara Lechanteur Department of Ophthalmology, Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour, Radboud University Medical Center, Nijmegen, The Netherlands
  • Carel B. Hoyng Department of Ophthalmology, Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour, Radboud University Medical Center, Nijmegen, The Netherlands
  • José Cunha-Vaz AIBILI - Association for Innovation and Biomedical Research on Light and Image, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-0947-9850
  • Rufino Silva AIBILI - Association for Innovation and Biomedical Research on Light and Image, Coimbra, Portugal; Coimbra Institute for Clinical and Biomedical Research (iCBR), Faculty of Medicine, University of Coimbra Coimbra, Portugal; Centre for Innovative Biomedicine and Biotechnology (CIBB), University of Coimbra, Coimbra, Portugal; Ophthalmology Department, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), Coimbra, Portugal; Clinical Academic Center of Coimbra (CACC), Faculty of Medicine; University of Coimbra, Portugal. https://orcid.org/0000-0001-8676-0833

DOI:

https://doi.org/10.48560/rspo.28246

Palavras-chave:

Portugal, Degenerescência Macular/dietoterapia, Degenerescência Macular/ genética, Dieta Mediterrânica, Estilo de Vida, Factores de Risco

Resumo

INTRODUÇÃO: A degenerescência macular da idade (DMI) é uma doença degenerativa da mácula, responsável por perda de visão grave. Factores genéticos e ambientais podem contribuir para a doença. Alguns estudos já sugeriram que a dieta mediterrância pode ser protectora da do- ença, mas o estudo da interacção entre a dieta e a genética é limitado.

O nosso objetivo foi avaliar o efeito da adesão à dieta mediterrânica na DMI, estratificado por risco genético para a doença, numa população portuguesa bem caracterizada.

MÉTODOS: Os participantes fizeram exames oftalmológicos e responderam a questionários de frequência alimentar e de estilo de vida. A adesão à dieta mediterrânica foi medida com o me- diSCORE, que varia entre 0 (baixa adesão) e 9 (alta adesão). O valor total do mediSCORE foi calcu- lado individualmente, como a soma dos valores dos 9 grupos alimentares nos quais os alimentos do questionário foram organizados. Um valor de cut-off ≥6 foi utilizado para determinar adesão alta. A classificação das imagens foi feita com a Classificação de Roterdão. A análise genética foi realizada em colaboração com The European Eye Epidemiology Consortium. O risco genético foi calculado com um score, individualmente, considerando o número de alelos de cada variante e o seu tamanho de efeito. Foram calculados os odds ratio (OR) para a desão à dieta mediterrância estratificados por risco genético, ajustados à idade, sexo, exercício físico e hábitos tabágicos.

RESULTADOS: Os participantes com alto risco genético para a DMI beneficiaram da alta adesão à dieta mediterrânica, com uma redução de cerca de 60% no risco (OR=0,386, 95%CI 0,182- 0,821, p=0,013). Os participantes com baixo risco genético apresentaram uma redução no risco, mas não estatisticamente significativa (OR=0,435, 95% CI 0,177-1,072, p=0,070). Nos participantes com alto risco genético, a idade aumentou o risco de DMI em 2 a 3 vezes, nos intervalos 70-75 anos (p=0,034) e >75 anos (p<0,001), respectivamente. Hábitos tabágicos aumentaram o risco (OR=2,165), não significamente (p=0,068). O exercício físico foi protector para a doença (OR=0,564, p=0,035).

CONCLUSÃO: A genética e a dieta mediterrânica interagem para o aparecimento da DMI, sugerindo que diferentes factores de risco, ambientais e genéticos, podem associar-se no desen- volvimento do risco para a doença.

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Referências

Wong WL, Su X, Li X, Cheung CM, Klein R, Cheng CY, et al. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2014;2:e106-16. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70145-1.

Lambert NG, ElShelmani H, Singh MK, Mansergh FC, Wride MA, Padilla M, et al. Risk factors and biomarkers of age-related macular degeneration. Prog Retin Eye Res. 2016;54:64-102. doi: 10.1016/j.preteyeres.2016.04.003.

Chakravarthy U, Wong TY, Fletcher A, Piault E, Evans C, Zlateva G, et al. Clinical risk factors for age-related macular degeneration: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2010;10:31. doi: 10.1186/1471-2415-10-31.

Fritsche LG, Igl W, Bailey JN, Grassmann F, Sengupta S, Bragg-Gresham JL, et al. A large genome-wide association study of age-related macular degeneration highlights contributions of rare and common variants. Nat Genet. 2016;48:134-43. doi:10.1038/ng.3448

Raimundo M, Mira F, Cachulo MD, Barreto P, Ribeiro L, Farinha C, et al. Adherence to a Mediterranean diet, lifestyle and age-related macular degeneration: the Coimbra Eye Study - report 3. Acta Ophthalmol. 2018;96:e926-e932. doi: 10.1111/aos.13775.

Nunes S, Alves D, Barreto P, Raimundo M, da Luz Cachulo M, Farinha C, et al. Adherence to a Mediterranean diet and its association with age-related macular degeneration. The Coimbra Eye Study-Report 4. Nutrition. 2018;51-52:6-12. doi: 10.1016/j.nut.2017.12.010.

Merle BM, Silver RE, Rosner B, Seddon JM. Adherence to a Mediterranean diet, genetic susceptibility, and progression to advanced macular degeneration: a prospective co-hort study. Am J Clin Nutr. 2015;102:1196-206. doi: 10.3945/ ajcn.115.111047.

Keenan TD, Agrón E, Mares J, Clemons TE, van Asten F, Swaroop A, et al. Adherence to the Mediterranean Diet and Progression to Late Age-Related Macular Degeneration in the Age-Related Eye Disease Studies 1 and 2. Ophthalmology. 2020;127:1515-28. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.04.030.

Merle BMJ, Colijn JM, Cougnard-Grégoire A, de Koning Backus AP, Delyfer MN, Kiefte-de Jong JC, et al. Mediterranean Diet and Incidence of Advanced Age-Related Macular Degeneration: The EYE-RISK Consortium. Ophthalmology. 2019;126:381-90. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.08.006.

Hogg RE, Woodside JV, McGrath A, Young IS, Vioque JL, Chakravarthy U, et al. Mediterranean Diet Score and Its Association with Age-Related Macular Degeneration: The European Eye Study. Ophthalmology. 2017;124:82-9. doi: 10.1016/j. ophtha.2016.09.019.

Piermarocchi S, Tognetto D, Piermarocchi R, Masetto M, Monterosso G, Segato T, et al. Risk Factors and Age-Related Macular Degeneration in a Mediterranean-Basin Population: The PAMDI (Prevalence of Age-Related Macular Degeneration in Italy) Study--Report 2. Ophthalmic Res. 2016;55:111-8. doi: 10.1159/000441795.

Guasch-Ferré M, Willett WC. The Mediterranean diet and health: a comprehensive overview. J Intern Med. 2021;290:549-66. doi:10.1111/joim.13333

Tang C, Wang X, Qin LQ, Dong JY. Mediterranean diet and mortality in people with cardiovascular disease: A meta-analysis of prospective cohort studies. Nutrients. 2021;13:2623. doi:10.3390/nu13082623

Keenan TD, Agrón E, Mares JA, Clemons TE, van Asten F, Swaroop A, et al. Adherence to a Mediterranean diet and cognitive function in the Age-Related Eye Disease Studies 1 & 2. Alzheimers Dement. 2020;16:831-42. doi: 10.1002/alz.12077.

Mentella MC, Scaldaferri F, Ricci C, Gasbarrini A, Miggiano GA. Cancer and mediterranean diet: A review. Nutrients. 2019;11:2059. doi:10.3390/nu11092059

Lopes C. Reprodutibilidade e Validação de Um Questionário Semi-Quantitativo de Frequência Alimentar. In: Alimentação e Enfarte Agudo Do Miocárdio: Estudo Caso Controlo de Base Comunitária. Porto: University of Porto; 2000.

Vingerling JR, Dielemans I, Hofman A, Grobbee DE, Hijmering M, Kramer CF, et al. The prevalence of age-related maculopathy in the Rotterdam Study. Ophthalmology. 1995;102:205-10. doi: 10.1016/s0161-6420(95)31034-2.

Klaver CC, Assink JJ, van Leeuwen R, Wolfs RC, Vingerling JR, Stijnen T, et al. Incidence and progression rates of age-related maculopathy: the Rotterdam Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001;42:2237-41.

de Breuk A, Acar IE, Kersten E, Schijvenaars MM, Colijn JM, Haer-Wigman L, et al. Development of a Genotype Assay for Age-Related Macular Degeneration: The EYE-RISK Consortium. Ophthalmology. 2021;128:1604-17. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.07.037.

Trichopoulou A, Costacou T, Bamia C, Trichopoulos D. Adherence to a Mediterranean diet and survival in a Greek population. N Engl J Med. 2003;348:2599-608. doi: 10.1056/NEJMoa025039.

Knol MJ, VanderWeele TJ. Recommendations for presenting analyses of effect modification and interaction. Int J Epidemiol. 2012;41:514-20. doi:10.1093/ije/dyr218

Knol MJ, VanderWeele TJ, Groenwold RH, Klungel OH, Rovers MM, Grobbee DE. Estimating measures of interaction on an additive scale for preventive exposures. Eur J Epidemiol. 2011;26 :433-8. doi:10.1007/s10654-011-9554-9

Dai J, Jones DP, Goldberg J, Ziegler TR, Bostick RM, Wilson PW, et al. Association between adherence to the Mediterranean diet and oxidative stress. Am J Clin Nutr. 2008;88:1364-70. doi: 10.3945/ajcn.2008.26528.

Cougnard-Grégoire A, Merle BM, Korobelnik JF, Rougier MB, Delyfer MN, Le Goff M, et al. Olive Oil Consumption and Age-Related Macular Degeneration: The Alienor Study. PLoS One. 2016;11:e0160240. doi: 10.1371/journal.pone.0160240.

de Koning-Backus AP, Buitendijk GH, Kiefte-de Jong JC, Colijn JM, Hofman A, Vingerling JR, et al. Intake of Vegetables, Fruit, and Fish is Beneficial for Age-Related Macular Degeneration. Am J Ophthalmol. 2019;198:70-9. doi: 10.1016/j. ajo.2018.09.036.

Nani A, Murtaza B, Khan AS, Khan NA, Hichami A. Antioxidant and anti-inflammatory potential of polyphenols contained in Mediterranean diet in obesity: Molecular mechanisms. Molecules. 2021;26:985. doi:10.3390/molecules26040985

Lem DW, Davey PG, Gierhart DL, Rosen RB. A systematic review of carotenoids in the management of age-related macular degeneration. Antioxidants. 2021;10:1255. doi:10.3390/antiox10081255

van Leeuwen EM, Emri E, Merle BM, Colijn JM, Kersten E, Cougnard-Gregoire A, et al. A new perspective on lipid research in age-related macular degeneration. Prog Retin Eye Res. 2018;67:56-86. doi: 10.1016/j.preteyeres.2018.04.006.

Chua B, Flood V, Rochtchina E, Wang JJ, Smith W, Mitchell P. Dietary fatty acids and the 5-year incidence of age-related maculopathy. Arch Ophthalmol. 2006;124:981-6. doi:10.1001/archopht.124.7.981

Colijn JM, Meester-Smoor M, Verzijden T, de Breuk A, Silva R, Merle BM, et al. Genetic Risk, Lifestyle, and Age-Related Macular Degeneration in Europe: The EYE-RISK Consortium. Ophthalmology. 2021;128:1039-49. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.11.024.

Ho L, van Leeuwen R, Witteman JC, van Duijn CM, Uitterlinden AG, Hofman A, et al. Reducing the genetic risk of agerelated macular degeneration with dietary antioxidants, zinc, and ω-3 fatty acids: the Rotterdam study. Arch Ophthalmol. 2011;129:758-66. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.141.

Reynolds R, Rosner B, Seddon JM. Dietary omega-3 fatty acids, other fat intake, genetic susceptibility, and progression to incident geographic atrophy. Ophthalmology. 2013;120:10208. doi:10.1016/j.ophtha.2012.10.020

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Publicado

2023-03-28

Como Citar

Barreto, P., Farinha, C., Coimbra, R., Cachulo, M. L., Barbosa Melo , J. ., Lechanteur , Y. ., B. Hoyng , C. ., Cunha-Vaz, J., & Silva, R. (2023). Genética e Dieta Mediterrânica: Qual o Risco para a Degenerescência Macular da Idade?. Revista Sociedade Portuguesa De Oftalmologia, 47(1), 33–40. https://doi.org/10.48560/rspo.28246

Edição

Vol. 47 N.º 1 (2023)

Secção

Artigos Originais

Licença

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