Miopia, Comprimento Axial e Espessura do Cristalino: Uma Análise da Biomecânica da Córnea de Crianças mais Velhas e Adolescentes

Resumo

Introdução: O objectivo foi comparar a biomecânica corneana de míopes com não-míopes numa amostra de crianças portuguesas. Além disso, procuramos avaliar os seus hábitos e antecedentes, bem como avaliar a relação potencial do comprimento axial e da espessura do cristalino com as propriedades biomecânicas da córnea.
Métodos: Estudo observacional transversal que avaliou crianças saudáveis (8 a 18 anos) realizado num centro hospitalar universitário terciário (Centro Hospitalar Universitário de Santo António, Porto, Portugal). Os dados demográficos e clínicos foram recolhidos do processo clínico e da entrevista dos participantes e dos pais. Após esta entrevista, a biometria ocular e a biomecânica da córnea foram avaliadas usando os aparelhos ZEISS IOL Master 700 (Carl Zeiss Meditec, Jena, Alemanha) e Corvis ST (Oculus, Wetzlar, Alemanha), respetivamente. Modelos lineares de efeitos mistos ajustados para idade e sexo foram construídos para avaliar a relação entre as propriedades biomecânicas da córnea e miopia, comprimento axial (CA) e espessura do cristalino (EC).
Resultados: Cento e cinquenta e seis olhos (de 78 crianças) foram incluídos, dos quais 100 tinham SE ≤ -0,50 e foram classificados como míopes. A média±desvio padrão da idade foi de 14,18±2,60 anos, sendo significativamente maior nos míopes (p=0,004). A proporção de míopes aumentou com a idade (p=0,019). A EC apresentou correlação negativa significativa, porém fraca, com a pressão intraocular (r=-0,227, p=0,005). Quase metade dos míopes tinha história familiar positiva de miopia. Os não-míopes apresentaram uma tendência para uma maior proporção de atopia (p=0,059) e uma proporção significativamente maior de história de dermatite (p=0,030). A miopia associou-se a uma maior amplitude do movimento do olho (p<0,001). Comprimentos axiais mais longos e cristalinos mais finos foram associados a um comportamento corneano mais deformável.
Conclusão: Nesta amostra de crianças europeias, o CA e a EC, mas não a miopia, relacionaram-se com o comportamento biomecânico da córnea. Estudos longitudinais são necessários para elucidar o papel da biomecânica da córnea no rastreio e seguimento de doenças oculares em crianças.