Pressão Intraocular Pós-Operatória Precoce como Fator de Prognóstico na Cirurgia do Glaucoma
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.28279Palavras-chave:
Glaucoma/cirurgia, Período Pós-Operatório, Pressão Intraocular, Prognóstico, TrabeculectomiaResumo
INTRODUÇÃO: A relação entre a pressão intraocular (PIO) no período pós-operatório precoce e a PIO a longo-prazo após uma cirurgia de glaucoma continua por esclarecer. Poucos estudos investigaram os efeitos a longo-prazo da PIO inicial após trabeculectomia ou esclerectomia profunda não penetrante, apresentando resultados contraditórios. Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos da PIO pós-operatória precoce na taxa de sucesso cirúrgico a longo-prazo após as duas técnicas cirúrgicas referidas.
MÉTODOS: Estudo retrospetivo dos doentes com diagnóstico de glaucoma de ângulo aberto submetidos a trabeculectomia (86 olhos de 72 doentes) ou esclerectomia profunda não-penetrante (137 olhos de 117 doentes) como procedimento primário entre Janeiro de 2010 e Julho de 2020, que foram seguidos pelo menos 24 meses após a cirurgia. Para cada um dos procedimentos, a amostra foi dividida em três grupos de acordo com a PIO registada no período pós-operatório precoce: PIO <6 mmHg, PIO 6-18 mmHg e PIO >18 mmHg. A PIO, o número de fármacos antiglaucomatosos e a melhor acuidade visual corrigida pós-operatórios foram comparados entre grupos. Sucesso cirúrgico foi definido como PIO pós-operatória ≤18 mmHg ao longo do seguimento a médio e longo-prazo. A análise da probabilidade de sucesso cirúrgico foi realizada através da curva de sobrevivência de Kaplan-Meier.
RESULTADOS: Doentes com PIO precoce >18 mmHg após trabeculectomia e esclerectomia profunda não-penetrante apresentaram um controlo da PIO e taxa de sucesso cirúrgico significativamente piores a longo-prazo. Doentes com hipotonia transitória precoce após trabeculectomia apresentaram uma tendência para resultados cirúrgicos mais favoráveis a longo-prazo.
CONCLUSÃO: A PIO pós-operatória inicial influencia o prognóstico a longo-prazo após cirurgia de glaucoma.
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