Características Vasculares na Coriorretinopatia Serosa Central: Análise por Imagem Multimodal de Campo Alargado
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.28617Palavras-chave:
Angiografia, Corioretinopatia Serosa Central, Tomografia de Coerência Ótica, Verde de IndocianinaResumo
INTRODUÇÃO: O nosso objetivo foi avaliar as alterações vasculares coroideias em doentes com coriorretinopatia serosa central (CSC) utilizando tomografia de coerência ótica swept-source de campo alargado (WF SS-OCT) e angiografia de verde de indocianina de campo ultra-alargado (UWF ICGA).MÉTODOS: Estudo observacional prospetivo em doentes com CSC. Todos os doentes foram submetidos a UWF IGCA utilizando uma câmara de laser confocal e a WF SS-OCT. As imagens en face WF OCT da coróide e as imagens dos tempos tardios da UWF IGCA foram criadas utilizado Photoshop. O protocolo de análise de imagem consistiu na análise das características vasculares coroideias nas imagens de UWF IGCA (simetria dos territórios das veias vorticosas, paquivasos a cruzar os territórios de barragem, hiperpermeabilidade vascular coroideia (CVH) e anastomoses intervorticosas) e nas imagens de en face WF SS-OCT (paquivasos a cruzar os territórios de barragem e anastomoses intervorticosas). A correlação entre as variáveis em estudo foi realizada utilizado o coeficiente de correlação de Pearson. Definiu-se como estatisticamente significativo um valor <0,05.
RESULTADOS: Um total de 23 olhos de 12 doentes com o diagnóstico de CSC foram incluídos neste estudo. A análise da simetria dos territórios das veias vorticosas por UWF IGCA mostrou a presença de assimetria em 16 olhos (70%). O território assimétrico mais frequente foi o nasal-inferior (10 olhos, 43%). Foram identificados paquivasos a cruzar os territórios de barragem em 20 olhos (87%) com uma concordância perfeita entre a imagem UWF IGCA e a imagem en face WF OCT (r = 1,0). Em 8 olhos (40%) verificou-se o cruzamento simultâneo dos territórios de barragem horizontal e vertical. A prevalência de anastomoses intervorticosas foi superior quando avaliada por en face WF OCT (26%, 6 olhos). Foi observada uma correlação moderada entre a assimetria dos territórios das veias vorticosas e a presença de anastomoses intervorticosas (r = 0,51). Observou-se CVH na fase tardia da IGCA em 19 olhos (83%), dentro dos quais, 5 (26%) apresentavam CVH difusa. Foi também observada uma correlação moderadamente positiva (r = 0,53) entre CHV difusa e paquivasos a cruzar ambos os meridianos.
CONCLUSÃO: A WF en face SS-OCT pode ser utilizada para identificar de forma não invasiva as alterações vasculares coroideias presentes na CSC. A presença de paquivasos a cruzar os meridianos horizontais e verticais está moderadamente associada à presença de CHV difusa na IGCA, o que suporta o seu papel com biomarcador não invasivo de insuficiência vascular coroidea.
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