Procura da Perfeição nos Olhos Mais Curtos: Cálculo da Potência da Lente Intraocular em Olhos com Comprimento Axial Inferior a 21 mm
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.33203Palavras-chave:
Comprimento Axial do Olho, Implante de Lente Intraocular, Lentes Intraoculares, Olho/anatomia e histologiaResumo
INTRODUÇÃO: A cirurgia de catarata evoluiu na procura da perfeição. Contudo, a eficácia no cálculo da lente intraocular (LIO) é inferior nos olhos curtos. Assim, este estudo pretendeu comparar 11 fórmulas de cálculo de LIO nos outcomes refrativos após cirurgia de catarata em olhos com comprimento axial (CA) inferior a 21,0 mm.MÉTODOS: Análise retrospetiva de doentes submetidos a facoemulsificação de catarata sem complicações num hospital terciário entre Janeiro 2020 e Junho 2023. O erro de predição (EP) foi calculado como a diferença entre o equivalente esférico (ES) da refração subjetiva e o ES alvo para cada fórmula. O erro absoluto (EA) foi o valor absoluto do EP. Para cada fórmula e LIO, o EP foi zerado subtraindo o EP médio de cada fórmula. Foram definidos 2 grupos de acordo com a potência da LIO: grupo 1 (potência inferior a 30,0 D) e grupo 2 (potência superior a 30,0 D). O total de LIOs esféricas e os 2 subgrupos foram analisados separadamente.
RESULTADOS: Foram incluídos 87 olhos de 55 pacientes, com um CA de 20,48 ± 0,55 (intervalo 18,06-21,00) mm. O grupo 2 incluiu Acrysof® SN60AT IOLs e o grupo 1 incluiu Clareon® CNA0T0. O EP não zerado foi menor para a fórmula Pearl DGS no grupo 2 (-0,03 ± 0,66 D) e Kane no grupo 1 (0,05 ± 0,55 D). Após zerar o EP, a Pearl DGS foi a mais fiável (EA médio (EAM) 0,40 D) em todas as LIOs, enquanto Kane demonstrou menor erro no grupo 1. EAM foi significativamente superior nas fórmulas Haigis (p=0,045) e Barrett Universal II (p=0,036) no grupo 2. Apesar da Hill-RBF demonstrar bons resultados no grupo 1, demonstrou resultados insuficientes no grupo 2 (EAM 0,37 vs EAM 0,56 D, respetivamente).
CONCLUSÃO: A fórmula Pearl DGS demonstrou menor erro no grupo 2, enquanto a fórmula Kane demonstrou excelentes resultados no grupo 1. Hill-RBF demonstrou bons resultados para LIOs inferiores a 30,0 D. Haigis e Barrett Universal II demonstraram resultados desapontantes. A aplicação de métodos modernos e fórmulas para o cálculo da LIO irá promover resultados ainda mais exatos.
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