Retinite Dupla por Citomegalovírus e Herpes Simplex numa Criança com Retinoblastoma de Estadio Avançado: Um Estudo de Caso

Autores

  • Inês Figueiredo Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra http://orcid.org/0000-0002-6037-2768
  • Joana Providência Department of Ophthalmology, Coimbra University Hospital Centre (CHUC), Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CACC), Coimbra, Portugal; Faculty of Medicine, University of Coimbra (FMUC), Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0003-1312-7978
  • Cristina Fonseca Department of Ophthalmology, Coimbra University Hospital Centre (CHUC), Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CACC), Coimbra, Portugal; Faculty of Medicine, University of Coimbra (FMUC), Coimbra, Portugal
  • Ana Madalena Monteiro Department of Ophthalmology, Coimbra University Hospital Centre (CHUC), Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CACC), Coimbra, Portugal; Faculty of Medicine, University of Coimbra (FMUC), Coimbra, Portugal https://orcid.org/0009-0000-6469-5436
  • Guilherme Castela Department of Ophthalmology, Coimbra University Hospital Centre (CHUC), Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CACC), Coimbra, Portugal; Faculty of Medicine, University of Coimbra (FMUC), Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0003-0568-8265

DOI:

https://doi.org/10.48560/rspo.33251

Palavras-chave:

Biologia Molecular, Criança, Herpes Simplex, Infecções Oculares Virais, Retinite por Citomegalovirus, Retinoblastoma

Resumo

A retinite por herpes vírus é uma infeção retiniana grave encontrada frequentemente em pacientes imunodeprimidos. Neste estudo, reportamos o caso de um rapaz de 4 anos com história de enucleação do olho esquerdo por retinoblastoma invasivo intraocular e sob quimioterapia sistémica adjuvante, acompanhado periodicamente para monitorização da doença no olho direito. A fundoscopia revelou múltiplas áreas de retinite hemorrágica focal, sem necrose retiniana, localizadas na média e extrema periferia. A reação de polimerase em cadeia do humor aquoso e sangue periférico mostraram dupla positividade para citomegalovírus e herpes simplex tipo 1. O tratamento incluiu três injeções intravítreas de foscarnet, ganciclovir e foscarnet endovenosos. As lesões regrediram gradualmente, no entanto, após dois meses, houve uma reativação das lesões de retinite, tendo sido necessárias quatro injeções intravítreas de foscarnet adicionais. As técnicas de biologia molecular, em casos de respostas sub-ótimas ao tratamento ou retinites atípicas, tornam-se cruciais na identificação do agente etiológico.

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Publicado

2024-03-24

Como Citar

Figueiredo, I., Providência, J. ., Fonseca, C. ., Monteiro, A. M. ., & Castela, G. (2024). Retinite Dupla por Citomegalovírus e Herpes Simplex numa Criança com Retinoblastoma de Estadio Avançado: Um Estudo de Caso. Revista Sociedade Portuguesa De Oftalmologia, 48(1), 66–70. https://doi.org/10.48560/rspo.33251

Edição

Secção

Casos Clínicos