Resultados Refrativos e Visuais do Mundo Real da Lente Intraocular Tórica Rayone® e Desempenho da Calculadora Raytrace®
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.33263Palavras-chave:
Catarata, Astigmatismo, Implantação de Lente Intraocular, Lente IntraocularResumo
INTRODUÇÃO: Considerando a crescente disponibilidade de lentes intraoculares (LIO) tóricas, são necessários dados de resultados refrativos do mundo real para auxiliar no processo de decisão e escolha da LIO na cirurgia de catarata. O presente trabalho avalia os resultados refrativos associados à implantação da LIO RayOne® tórica, o desempenho da calculadora Raytrace®OnlinePremium e preditores de sucesso cirúrgico.MÉTODOS: Estudo retrospetivo, observacional, de 163 olhos, submetidos a cirurgia de catarata com implante de LIO RayOne® tórica, de maio de 2022 a março de 2023, no Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga.
RESULTADOS: Foram incluídos 163 olhos (120 doentes, 67 mulheres, idade média 73,1±9,0 anos). A queratometria média foi 44,13±1,90 dioptrias (D) e o cilindro corneano -1,99 [-2,40;-1,63] D. Utilizaram-se os biómetros (1)IOLMaster® 500(Zeiss), 92 (56,4%) olhos; (2)AL-Scan®(Nidek), 47 (28,8%) olhos; (3)PacScanPlus®(SonomedEscalon) associado a queratómetro TonorefII®(Nidek), 13 (8,0%) olhos; e (4)Pentacam®(Oculus), 11 (6,7%) olhos. Considerou-se um valor médio de astigmatismo corneano posterior (ACP) em 61 (37,4%) olhos. A melhor acuidade visual corrigida, o equivalente esférico (EE), a esfera e o cilindro foram 0,30 [0,22;0,40] logMAR, -1,17±3,31 D, -0,49±3,00 D e -1,38±2,02 D no pré-operatório e 0 [0;0,10] logMAR, -0,41±0,65 D, -0,07±0,58 D e -0,68±0,78 D no pós-operatório, respetivamente. A diferença entre a refração manifesta e a previsão da calculadora foi EE -0,19±0,63 D, esfera 0,08±0,58 D e cilindro -0,55±0,78 D. Não se observaram diferenças estatisticamente significativas na refração manifesta ou entre esta e a previsão da calculadora nos grupos com e sem inclusão do ACP. Verificaram-se diferenças no erro de previsão da calculadora entre biómetros – EE: 2 e 3 (-0,33±0,67 D vs 0,29±0,69 D, p=0,01), 3 e 4 (0,29±0,69 D vs -0,45±0,91 D, p=0,02); cilindro 3 e 4 (-0,44±0,91 D vs -1,29±0,65 D, p=0,04), 1 e 4 (-0,61±0,76 D vs -1,29±0,65 D, p=0,03). Houve rotação superior a 10º em 5 casos, reposicionamento num deles, rotura da cápsula posterior num caso, e erro humano no cálculo ou encomenda da LIO em dois casos.
CONCLUSÃO: A biometria ultrassónica tem maior tendência de hipermetropização e o Pentacam® de subcorreção do cilindro. No mundo real, a LIO RayOne® tórica e a calculadora Raytrace®OnlinePremium demonstram bons resultados refrativos e visuais, segurança, precisão na refração estimada e estabilidade rotacional.
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