Escolha da Lente Intraocular pelos Oftalmologistas Portugueses

Resumo

INTRODUÇÃO: A cirurgia da catarata evoluiu consideravelmente nos últimos anos, sendo atualmente uma cirurgia refrativa. O surgimento da correção cirúrgica da presbiopia aumentou as expectativas dos doentes e a pretensão para independência de óculos. A seleção da lente intraocular (LIO) é um ponto-chave na cirurgia da catarata influenciando a aproximação entre os resultados cirúrgicos e as expectativas dos doentes. No entanto, algumas LIOs associam-se a efeitos indesejados que comprometem os resultados refrativos, limitando a sua aceitação entre os oftalmologistas. Pretendemos analisar as preferências dos oftalmologistas no que diz respeito à seleção da LIO na sua cirurgia de catarata.
MÉTODOS: Um inquérito online, Google Forms, foi disponibilizado durante dois meses aos oftalmologistas portugueses. Foram incluídas 29 perguntas relativas a cirurgia de catarata, com o objetivo comparar as escolhas para os pacientes com as suas preferências para a sua própria cirurgia de catarata. As respostas foram analisadas estatisticamente (significância estatística - p < 0,05).
RESULTADOS: Cento vinte um oftalmologistas responderam ao inquérito: 94 especialistas (77,68%) e 27 internos de especialidade (22,31%). Dos oftalmologistas, 80% assumiram implantar LIOs premium, sobretudo multifocais, com uma clara predominância dos cirurgiões de córnea e refrativa. A quase totalidade dos cirurgiões da córnea referem inquirir sempre os seus pacientes com catarata relativamente à independência de óculos. Dos inquiridos, 30% corrigem cirurgicamente a presbiopia em doentes sem catarata, mas apenas 11% assumiram escolheriam esta técnica para si. Uma percentagem de 9,01% realizam cirurgia de catarata assistida por laser de femtosegundo, contudo 30% expressaram o desejo de utilizar esta tecnologia na sua cirurgia de catarata. Todos os internos de especialidade desejam alguma independência dos óculos após a cirurgia, sendo que a maioria dos especialistas opta apenas por independência para longe.
CONCLUSÃO: Para si, os cirurgiões preferem gerir a presbiopia cirurgicamente a uma taxa muito inferior à que gere a dos seus pacientes. Os cirurgiões refrativos e os oftalmologistas com mais anos de experiência detêm maior probabilidade de escolher LIOs multifocais em doentes com catarata e em doentes com presbiopia e sem catarata. Os oftalmologistas dão prioridade à qualidade da visão e evitam riscos. É fundamental que os cirurgiões de cataratas avaliem os fatores que influenciam as suas preferências.