Retinopatia Proliferativa e Hipertensão Arterial Secundária
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.35981Palavras-chave:
Hipertensão, Neovascularização Retiniana, Retinopatia Hipertensiva/diagnóstico, Retinopatia Hipertensiva/tratamento farmacológicoResumo
Um homem caucasiano de 48 anos recorreu ao serviço de urgência por miodesópsias do olho direito. À avaliação oftalmológica apresentava sinais de retinopatia proliferativa bilateral com hemorragia vítrea no olho direito. A pressão arterial era 210/110 mmHg. Neste contexto, considerou-se a hipótese de retinopatia hipertensiva.
A angiografia fluoresceínica revelou áreas de isquemia macular e retiniana periférica bilateral e neovascularização retiniana no olho direito. A tomografia de coerência ótica revelou edema macular bilateral.
O tratamento incluiu fotocoagulação retiniana nas áreas isquémicas e injeções intravítreas de bevacizumab no olho direito. Após investigação sistémica, foi feito o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.
Durante o seguimento, houve melhora clínica e angiográfica. A neovascularização retiniana, uma complicação rara da retinopatia hipertensiva grave, pode ser tratada com fotocoagulação laser e fármacos antiangiogénicos intravítreos. Os efeitos potencialmente devastadores da neovascularização retiniana destacam a necessidade de uma completa avaliação oftalmológica e em contexto multidisciplinar.
Downloads
Referências
Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for themanagement of arterial hypertension. European Heart Journal 2018; 39: 3021–3104.
Stryjewski TP, Papakostas TD, Vavvas D. Proliferative hypertensive retinopathy. JAMA Ophthalmology 2016; 134: 345–346.
Nwankwo T, Yoon SS ug, Burt V, et al. Hypertension among adults in the United States: National Health and Nutrition Examination Survey, 2011-2012. NCHS Data Brief.
Ong YT, Wong TY, Klein R, et al. Hypertensive retinopathy and risk of stroke. Hypertension; 62. Epub ahead of print 2013. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01414.
Kim IMJ. Anti-VEGF and Other Pharmacologic Treatments for Age-Related Macular Degeneration . In: Albert & Jakobiec’s Principles and Practice of Ophthalmology. Philadelphia: Saunders/Elsevier, 2008, pp. 1963–1976.
Georgiadis O, Kabanarou SA, Batsos G, et al. Bilateral hypertensive retinopathy complicated with retinal neovascularization: Panretinal photocoagulation or intravitreal anti-VEGF treatment? Case Rep Ophthalmol 2014; 5: 231–238.
Golshani C, Lieberman RM, Fischer RM, et al. Hypertensive crisis with massive retinal and choroidal infarction. Am J Ophthalmol Case Rep 2017; 6: 58–60.
Avila SA, Golshani C, Friedman AH. Hypertensive crisis with massive retinal and choroidal infarction: A case update. Am J Ophthalmol Case Rep; 13. Epub ahead of print 2019. DOI: 10.1016/j.ajoc.2018.11.003.
Sbeit RHSA, Mohammed OA, Alamlih LI. Hypertension as an Unusual Cause of Proliferative Retinopathy: Case Report and Literature Review. Case Reports in Ophthalmology 2021; 12: 594–602.
Luo BP, Brown GC. Update on the ocular manifestations of systemic arterial hypertension. Current Opinion in Ophthalmology; 15. Epub ahead of print 2004. DOI: 10.1097/01.icu.0000124081.88389.14.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Revista Sociedade Portuguesa de Oftalmologia

Este trabalho encontra-se publicado com a Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0.
Não se esqueça de fazer o download do ficheiro da Declaração de Responsabilidade Autoral e Autorização para Publicação e de Conflito de Interesses
O artigo apenas poderá ser submetido com esse dois documentos.
Para obter o ficheiro da Declaração de Responsabilidade Autoral, clique aqui
Para obter o ficheiro de Conflito de Interesses, clique aqui