Resultados Visuais e Estabilidade Rotacional de uma Lente Intraocular Tórica Monofocal Hidrofílica de Peça Única
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.37680Palavras-chave:
Astigmatismo, Extração de Catarata, Implante de Lente Intraocular, Lentes IntraocularesResumo
INTRODUÇÃO: O astigmatismo corneano superior a 1,5 dioptrias é um erro refrativo comum, presente em aproximadamente 15% a 22% dos doentes a serem submetidos a cirurgia de catarata. Quando não corrigido, pode causar astigmatismo refrativo residual e dependência de óculos. As lentes intraoculares tóricas permitem a correção do astigmatismo durante a cirurgia de catarata. O objetivo deste estudo é avaliar os resultados visuais e a estabilidade rotacional de uma lente intraocular tórica monofocal hidrofílica de peça única após cirurgia de catarata em doentes com astigmatismo corneano preexistente.
MÉTODOS: Neste estudo clínico prospetivo, num total de 117 olhos, foi implantada a lente intraocular RayOne® tórica após cirurgia de facoemulsificação na Unidade Local de Saúde de Matosinhos, em Matosinhos, Portugal, entre setembro de 2022 e março de 2024. Foram incluídos doentes com catarata e astigmatismo corneano superior a 1,5 dioptrias, medido com o IOLMaster 700®. Os cálculos da potência da lente intraocular e do posicionamento do eixo foram realizados utilizando a calculadora online do fabricante da lente intraocular (Raytrace®). Os resultados das melhores acuidades visuais não corrigidas e corrigidas, bem como o estado refrativo, foram analisados 1 e 6 meses após cirurgia. A rotação da lente intraocular e a opacificação da cápsula posterior foram avaliadas 6 meses após cirurgia.
RESULTADOS: A mediana da melhor acuidade visual não corrigida pós-operatória melhorou em comparação com a mediana da melhor acuidade visual corrigida pré-operatória (0,00 (0,10) logMAR vs 0,30 (0,3) logMAR, p<0,001). O cilindro queratométrico pré-operatório médio foi de 2,80±1,22 dioptrias (variação de 1,50-8,18) e o cilindro refrativo pós-operatório médio foi de 0,68±0,50 dioptrias (variação de 0,00-2,50) (p<0,001). Aos 6 meses, registou-se uma rotação média em relação ao eixo pretendido de 1,41º±2,22º (variação de 0º-10º). Na última avaliação, 94,6% dos olhos não apresentavam sinais de opacificação da cápsula posterior.
CONCLUSÃO: A implantação de lentes intraoculares tóricas pode proporcionar independência dos óculos para a visão de longe e é cada vez mais relevante na cirurgia moderna de catarata. A implantação da lente intraocular tórica RayOne® após cirurgia de catarata mostrou-se estável e eficaz na correção do astigmatismo corneano regular preexistente.
Downloads
Referências
Ferrer-Blasco T, Montes-Mico R, Peixoto-de-Matos SC, Gonzalez-Mejome JM, Cervino A. Prevalence of corneal astigmatism before cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2009;35:70-5. doi:10.1016/j.jcrs.2008.09.027
Day AC, Dhariwal M, Keith MS, Ender F, Perez Vives C, Miglio C, et al. Distribution of preoperative and postoperative astigmatism in a large population of patients undergoing cataract surgery in the UK. Br J Ophthalmol. 2019;103:993-1000. doi:10.1136/bjophthalmol-2018-312025
Buckhurst PJ, Wolffsohn JS, Davies LN, Naroo SA. Surgical correction of astigmatism during cataract surgery. Clin Exp Optom. 2010;93:409-18. doi:10.1111/j.1444-0938.2010.00515.x
Visser N, Bauer NJ, Nuijts RM. Toric intraocular lenses: historical overview, patient selection, IOL calculation, surgical techniques, clinical outcomes, and complications. J Cataract Refract Surg. 2013;39:624-37. doi:10.1016/j.jcrs.2013.02.020
Hayashi K, Masumoto M, Takimoto M. Comparison of visual and refractive outcomes after bilateral implantation of toric intraocular lenses with or without a multifocal component. J Cataract Refract Surg. 2015;41:73-83. doi:10.1016/j.jcrs.2014.04.032
Bauer NJ, de Vries NE, Webers CA, Hendrikse F, Nuijts RM. Astigmatism management in cataract surgery with the AcrySof toric intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2008;34:1483-8. doi:10.1016/j.jcrs.2008.05.031
Bachernegg A, Ruckl T, Riha W, Grabner G, Deel AK. Rotational stability and visual outcome after implantation of a new toric intraocular lens for the correction of corneal astigmatism during cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2013;39:1390-8. doi:10.1016/j.jcrs.2013.03.033
Vukich JA, Ang RE, Straker BJ, Janakiranan DP, Smith PJ, Batlle JP, et al. Evaluation of intraocular lens rotational stability in a multicenter clinical trial. Clin Ophthalmol. 2021;15:3001-3016. doi:10.2147/OPTH.5309214
Koshy JJ, Nishi Y, Hirnschall N, Crnej A, Gangwani V, Maurino V, et al. Rotational stability of a single-piece toric acrylic intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2010;36:1665-70. doi:10.1016/j.jcrs.2010.05.018
Buckhurst PJ, Lau G, Williams JJ, Packer M. Efficacy of a one-piece aberration neutral hydrophobic acrylic toric intraocular lens. Clin Ophthalmol. 2022;16:3763-3774. doi:10.2147/OPTH.S386551
Gyongyossy B, Jirak P, Schonherr U. Rotational stability and patient satisfaction after implantation of a new toric IOL. Eur J Ophthalmol. 2016;26:321-7. doi:10.5301/ejo.5000696
Kessel L, Andresen J, Tendal B, Erugazard D, Flesner P, Hjortdal J. Toric Intraocular Lenses in the Correction of Astigmatism During Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology. 2016;123:275-86. doi:10.1016/j.ophtha.2015.10.002
Bascaran L, Mendicute J, Macias-Murelaga B, Arbelaitz N, Martinez-Soroa I. Efficacy and stability of AT TORBI 709 M toric IOL. J Refract Surg. 2013;29:194-9. doi:10.3928/1081597X-20130129-02
Chua WH, Yuen LH, Chua J, Teh G, Hill WE. Matched comparison of rotational stability of 1-piece acrylic and plate-haptic silicone toric intraocular lenses in Asian eyes. J Cataract Refract Surg. 2012;38:620-4. doi:10.1016/j.jcrs.2011.10.037
Entabi M, Harman F, Lee N, Bloom PA. Injectable 1-piece hydrophilic acrylic toric intraocular lens for cataract surgery: efficacy and stability. J Cataract Refract Surg. 2011;37:235-40. doi:10.1016/j.jcrs.2010.08.040
Shimoda T, Shimoda G, Hida WT, et al. Visual outcomes after implantation of a novel refractive toric multifocal intraocular lens. Arg Bras Oftalmol. 2014;77:71-5. doi:10.5935/0004-2749.20140018
Ng HR, Goh CH, Ngim YS, Juliana J. Evaluation of visual outcomes after toric intraocular lens implantation. Med J Malaysia. 2017;72:356-9.
Norrby S. Sources of error in intraocular lens power calculation. J Cataract Refract Surg. 2008;34:368-76. doi:10.1016/j.jcrs.2007.10.031
Goggin M, Moore S, Esterman A. Outcome of toric intraocular lens implantation after adjusting for anterior chamber depth and intraocular lens sphere equivalent power effects. Arch Ophthalmol. 2011;129:998-1003. doi:10.1001/archophthalmol.2011.188
Belin MW, Khachikian SS. An introduction to understanding elevation-based topography: how elevation data are displayed - a review. Clin Exp Ophthalmol. 2009;37:14-29. doi:10.1111/j.1442-9071.2008.01821.x
Popp N, Hirnschall N, Maedel S, Findl O. Evaluation of 4 corneal astigmatic marking methods. J Cataract Refract Surg. 2012;38:2094-9. doi:10.1016/j.jcrs.2012.07.039
Patel CK, Ormonde S, Rosen PH, Bron AJ. Postoperative intraocular lens rotation: a randomized comparison of plate and loop haptic implants. Ophthalmology. 1999;106:2190-5; discussion 2196. doi:10.1016/S0161-6420(99)90504-3
Prinz A, Neumayer T, Buell W, Vock L, Menapace R, Findl O, et al. Rotational stability and posterior capsule opacification of a plate-haptic and an open-loop-haptic intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2011;37:251-7. doi:10.1016/j.jcrs.2010.08.049
Baur JD, Auffarth GU, Koppe MK, Labuz G, Khoramnia R. Rotational stability of toric capsular bag-fixated intraocular lenses in duct procedure for reversible trifocality. Am J Ophthalmol. 2023;256:156-163. doi:10.1016/j.ajo.2023.08.006
Alberdi T, Macias-Murelaga B, Bascaran L, Goni N, de Arregui SS, Mendicute J. Rotational stability and visual quality in eyes with Rayner toric intraocular lens implantation. J Refract Surg. 2012;28:696-701. doi:10.3928/1081597X-20120921-04
Viestera A, Seitz B, Langenhucher A. Evaluating the eye's rotational stability during standard photography: effect on determining the axial orientation of toric intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2005;31:557-61. doi:10.1016/j.jcrs.2004.07.019
Lin X, Ma D, Yang J. Insights into the rotational stability of toric intraocular lens implantation: diagnostic approaches, influencing factors and intervention strategies. Front Med. 2024;11:1349496. doi:10.3389/fmed.2024.1349496
Auffarth GU, Brezin A, Lignereux F, Khoramnia R, Yildirim TM, Kohnen T, et al. Randomized multicenter trial to assess posterior capsule opacification and glistemings in two hydrophobic acrylic intraocular lenses. Sci Rep. 2023;13:2822. doi:10.1038/s41598-023-29855-8
Perez-Vives C. Biomaterial Influence on Intraocular Lens Performance: An Overview. J Ophthalmol. 2018;2018:2687385. doi:10.1155/2018/2687385
Kwon YR, Hwang YN, Kim SM. Posterior Capsule Opacification after Cataract Surgery via Implantation with Hydrophobic Acrylic Lens Compared with Silicone Intraocular Lens: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Ophthalmol. 2022;2022:3570399. doi:10.1155/2022/3570399
Mathew RG, Coombes AG. Reduction of Nd:YAG capsulotomy rates after implantation of a single-piece acrylic hydrophilic intraocular lens with 360 degrees squared optic edge: 24-month results. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2010;41:651-5. doi:10.3928/15428877-20100929-04
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Revista Sociedade Portuguesa de Oftalmologia

Este trabalho encontra-se publicado com a Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0.
Não se esqueça de fazer o download do ficheiro da Declaração de Responsabilidade Autoral e Autorização para Publicação e de Conflito de Interesses
O artigo apenas poderá ser submetido com esse dois documentos.
Para obter o ficheiro da Declaração de Responsabilidade Autoral, clique aqui
Para obter o ficheiro de Conflito de Interesses, clique aqui


