Investigação da Neurite Óptica Recorrente: Um Doente com Neurite Ótica Inflamatória Crónica Recorrente Não Diagnosticada

Autores

  • Afonso Lima-Cabrita Serviço de Oftalmologia, Unidade Local de Saúde Santa Maria, Lisboa, Portugal; Centro de Estudos das Ciências da Visão, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal https://orcid.org/0000-0002-9186-3826
  • Susana Rebocho Duarte Serviço de Oftalmologia, Unidade Local de Saúde Santa Maria, Lisboa, Portugal; Centro de Estudos das Ciências da Visão, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal https://orcid.org/0009-0001-1316-0703
  • Vasco Martins Lobo Serviço de Oftalmologia, Unidade Local de Saúde Santa Maria, Lisboa, Portugal; Centro de Estudos das Ciências da Visão, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal https://orcid.org/0000-0002-2858-6467
  • Joana Tavares Ferreira Serviço de Oftalmologia, Unidade Local de Saúde Santa Maria, Lisboa, Portugal; Centro de Estudos das Ciências da Visão, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal; Serviço de Oftalmologia, Hospital CUF Descobertas, Lisboa, Portugal https://orcid.org/0000-0002-2237-3962

DOI:

https://doi.org/10.48560/rspo.40293

Palavras-chave:

Neuromielite Óptica/diagnóstico, Neurite Óptica/diagnóstico, Tomografia de Coerência Óptica

Resumo

A neurite ótica inflamatória crónica recorrente (CRION) apresenta-se como um diagnóstico clínico desafiante, devido à sua raridade, semelhança com outras patologias e à investigação necessária para obter um diagnóstico bem fundamentado, instituir um tratamento adequado e excluir diagnósticos diferenciais ameaçadores de vida. Um doente apresentou vários episódios de neurite ótica, realizou uma investigação completa que incluiu ressonância magnética do neuroeixo, punção lombar e serologias infeciosas e autoimunes. Níveis temporariamente elevados da enzima de conversão da angiotensina atrasaram o diagnóstico. Após a exclusão de esclerose múltipla, neuromielite ótica, causas infeciosas e outras etiologias autoimunes, o diagnóstico mais provável manteve-se como CRION. CRION deve ser considerada como um diagnóstico diferencial, deve-se repetir exames sempre que estes não correspondam ao quadro clínico. Deve-se pensar em CRION sempre que haja uma neurite ótica dependente de corticosteroides, com redução da espessura da camada de células ganglionares e anticorpos anti-glicoproteína de oligodendrócito de mielina negativos.

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Publicado

2025-06-18

Como Citar

Lima-Cabrita, A., Rebocho Duarte, S. ., Martins Lobo, V., & Tavares Ferreira, J. (2025). Investigação da Neurite Óptica Recorrente: Um Doente com Neurite Ótica Inflamatória Crónica Recorrente Não Diagnosticada. Revista Sociedade Portuguesa De Oftalmologia. https://doi.org/10.48560/rspo.40293

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Pré-Publicação

Secção

Casos Clínicos

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