Será o implante de iSTENT® uma cirurgia do canal de Schlemm? Avaliação por OCT spectral domain de segmento anterior

Autores

  • Arnaldo Santos Interno do Internato Complementar de Oftalmologia - Serviço de Oftalmologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central
  • Luísa Vieira Interno do Internato Complementar de Oftalmologia - Serviço de Oftalmologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central
  • Maria Lisboa Interno do Internato Complementar de Oftalmologia - Serviço de Oftalmologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central
  • Sofia Ferreira Interno do Internato Complementar de Oftalmologia - Serviço de Oftalmologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central
  • Joana Ferreira Assistente Hospitalar de Oftalmologia - Serviço de Oftalmologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central
  • João Paulo Cunha Assistente Hospitalar Graduado de Oftalmologia - Serviço de Oftalmologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central

DOI:

https://doi.org/10.48560/rspo.6179

Palavras-chave:

Canal de Schlemm, facoemulsificação, glaucoma, iStent®, tomografia de coerência óptica spec- tral domain de segmento anterior.

Resumo

Introdução: O iStent® “trabecular micro-bypass stent modelo GTS100R/L” tem resultados comprovados na cirurgia do glaucoma de ângulo aberto. Descrito como cirurgia ab interno do canal de Schlemm, visa criar um bypass entre a câmara anterior e este canal, ultrapassando a malha trabecular – principal resistência à drenagem de humor aquoso. Os autores visam estudar o papel do OCT de segmento anterior (SA) na localização do iStent® e uma eventual relação entre o seu posicionamento a eficácia hipotensora. Material e Métodos: Estudo transversal descritivo em que se avaliaram 17 olhos de 17 doentes submetidos a cirurgia de facoemulsificação combinada com iStent®, com um ano de follow-up. Estudou-se o ângulo irido-corneano com OCT spectral domain de SA (Heidelberg Spectralis®) e realizou-se uma avaliação oftalmológica que incluiu medição da pressão intra-ocular (PIO) com tonómetro de Goldmann e gonioscopia. Resultados: Em todos os olhos foi possível localizar o iStent® no ângulo da câmara anterior, porém apenas 4 pareciam estar no canal de Schlemm, estando os restantes na malha trabecular ou esporão escleral. Nos 4 olhos com implante no canal verificou-se uma redução média da PIO de 6,0 mmHg relativamente aos valores pré-operatórios, nos restantes essa redução foi 5,36 mmHg. Esta diferença não é estatisticamente significativa (p>0,05). Conclusões: O OCT spectral domain de SA é um método eficiente para determinar o posicio- namento do iStent® no ângulo. Apesar da maioria das extremidades distais dos dispositivos não se encontrarem no canal de Schlemm, estes ultrapassaram a resistência da malha trabecular, pelo que a localização não parece comprometer a eficácia hipotensora.

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Como Citar

Santos, A., Vieira, L., Lisboa, M., Ferreira, S., Ferreira, J., & Cunha, J. P. (2014). Será o implante de iSTENT® uma cirurgia do canal de Schlemm? Avaliação por OCT spectral domain de segmento anterior. Revista Sociedade Portuguesa De Oftalmologia, 37(3). https://doi.org/10.48560/rspo.6179

Edição

Secção

Comunicações Curtas e Imagens em Oftalmologia