Rastreio da Retinotoxicidade pela Hidroxicloroquina

Resumo

Na última metade do século XX, assistiu-se ao desenvolvimento de múltiplos fármacos com novos mecanismos de ação para o tratamento da artrite reumatóide (AR), lúpus eritematoso sistémico (LES) e outras doenças auto-imunes. Contudo, os antigos anti-palúdicos de síntese (APS), prin- cipalmente a hidroxicloroquina (HCQ), têm-se mantido como fármacos relevantes no tratamento da AR e do LES. A preocupação central com o tratamento continua a ser a potencial toxicidade retiniana que, embora seja rara, é potencialmente irreversível, o que torna indispensável a sua de- teção precoce. Estudos recentes têm sugerido a avaliação complementar aos campos visuais com electroretinograma multifocal (mfERG), tomografia de coerência óptica spectral domain (SD- -OCT) e autofluorescência de fundo (FAF) de forma a detectar mais precocemente a maculopatia. Esta revisão pretende abordar as principais indicações dos APS nas doenças reumatológicas, a retinotoxicidade associada à HCQ e os mais recentes métodos de rastreio da mesma.