Índice de qualidade na manutenção do cateter venoso central num serviço de medicina intensiva
DOI:
https://doi.org/10.12707/RV20181Palavras-chave:
cuidados críticos, cateter venoso central, cuidados de enfermagem, índice de qualidade de manutençãoResumo
Enquadramento: As infeções associadas aos cuidados de saúde são consideradas como uma das principais ameaças à segurança do doente e à qualidade dos cuidados. O uso do cateter venoso central (CVC) com fins diagnósticos e terapêuticos é cada vez mais frequente, mas, simultaneamente são responsáveis por cerca de 90% das bacteriemias a nível hospitalar.
Objetivos: Analisar o Índice de Qualidade de Manutenção (IQM) do CVC num serviço de medicina intensiva (SMI) de um centro hospitalar do norte de Portugal.
Metodologia: Estudo transversal e analítico. A amostra foi de 35 enfermeiros e 170 observações de manutenção ao CVC, através da grelha de observação adaptada da Direção-Geral da Saúde para determinar o IQM.
Resultados: Foi obtido um IQM do CVC de 89,2%. O sexo feminino e ser especialista influenciaram o IQM do CVC (p < 0,05).
Conclusão: IQM do CVC dentro dos valores recomendados. A formação e a investigação em contexto de trabalho são fundamentais para a melhoria na prestação de cuidados de enfermagem.
Downloads
Referências
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2017). Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde (2.ª ed.). http://www.riocomsaude.rj.gov.br/Publico/MostrarArquivo.aspx?C=p-CiWUy84%2BR0%3D
Aloush, S. (2018). Educating intensive care unit nurses to use central venous catheter infection prevention guidelines: Effectiveness of an educational course. Journal of Research in Nursing, 23(5), 406-413. https://doi.org/10.1177/1744987118762992
Bell, T., & O’Grady, N. P. (2017). Prevention of central line-associated bloodstream infections. Infectious Disease Clinics of North America, 31(3), 551-559. https://doi.org/10.1016/j.idc.2017.05.007
Borges, L. C., Souza, T. B., & Spolidoro, F. B. (2018). Atuação do enfermeiro frente ao risco de infecção com cateter venoso central na unidade de terapia intensiva. Revista Enfermagem em Evidência, 2(1), 1-14. https://www.unifafibe.com.br/revistasonline/arquivos/enfermagememevidencia/sumario/74/17122018184624.pdf
Direção-Geral da Saúde. (2015). Norma 022/2015: Feixe de intervenções de prevenção de infeção relacionada com cateter venoso central. https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/normas-e-circulares-normativas/norma-n-0222015-de-161220151.aspx
Direção-Geral da Saúde. (2017). Programa de prevenção e controlo de infeções e de resistência aos antimicrobianos - 2017. https://www.sns.gov.pt/wp-content/uploads/2017/12/DGS_PCIRA_V8.pdf
European Centre for Disease Prevention and Control. (2017). Healthcare-associated infections acquired in intensive care units: Annual epidemiological report for 2017. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/AER_for_2017-HAI.pdf
Günther, S. C., Schwebel, C., Hamidfar-Roy, R., Bonadona, A., Lugosi, M., Ara-Somohano, C., Minet, C, Potton, L., Cartier, J.-C., Vésin, A., Chautemps, M. Styfalova, L., Ruckly, S., & Timsit, J.-F. (2016). Complications of intravascular catheters in ICU: Definitions, incidence and severity. A randomized controlled trial comparing usual transparent dressings versus new-generation dressings (the advanced study). Intensive Care Medicine, 42(11), 1753-1765. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4582-2
Mushtaq, A., Navalkele, B., Kaur, M., Krishna, A., Saleem, A., Rana, N., Gera, S., Chandramohan, S., Surapaneni, M., & Chopra, T. (2018). Comparison of complications in midlines versus central venous catheters: Are midlines safer than central venous lines? American Journal of Infection Control, 46(7), 788-792. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2018.01.006
Nunes, M. (2018). Projeto de intervenção estratégica numa Unidade de Cuidados Intensivos [Tese de mestrado, Instituto Universitário de Lisboa]. Repositório do ISCTE-IUL. http://hdl.handle.net/10071/17245
Oliveira, F. J., Caetano, J. A., Silva, V. M., Almeida, P. C., Rodrigues, A. B., & Siqueira, J. F. (2015a). O uso de indicadores clínicos na avaliação das práticas de prevenção e controlo de infecção de corrente sanguínea. Texto & Contexto Enfermagem, 24(4), 1018-1026.
Oliveira, F. J., Meneses, L. S., Caetano, J. A., Silva, V. M., Oliveira, M. L., & Machado, J. J. (2015b). Avaliação das práticas de adesão à higienização das mãos relacionadas com linhas vasculares em uma unidade de terapia intensiva. Revista Visa em Debate: Sociedade, Ciência & Tecnologia, 3(4), 55-61. https://doi.org/10.3395/2317-269x.00520
Oliveira, F. T., Stipp, M. A., Silva, L. D., Frederico, M., & Duarte, S. C. (2016). Comportamento da equipe multiprofissional frente ao Bundle do cateter venoso central na terapia intensiva. Escola Anna Nery, 20(1), 55-62. https://doi.org/10.5935/1414-8145.20160008
Ordem dos Enfermeiros. (2017). Padrões de qualidade dos cuidados especializados em enfermagem médico-cirúrgica. https://www.ordemenfermeiros.pt/media/5681/ponto-2_padroes-qualidade--emc_rev.pdf
Ordem dos Enfermeiros. (2018). Ordem dos Enfermeiros: Balcão único: 31-12-2018. Membros activos. https://www.ordemenfermeiros.pt/media/11135/c%C3%B3pia-de-2018_acumulado_dadosestatisticos_nacional.pdf
Padilla Fortunatti, C. F. (2017). Impacto de dois bundles na infeção relacionada a cateter central em pacientes críticos. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 25, e2951. https://doi.org/10.1590/1518-8345.2190.2951
Regulamento n.º 429/2018, da Ordem dos Enfermeiros. (2018). Diário da República: II série, n.º 135. https://dre.pt/application/conteudo/115698617
Regulamento n.º 743/2019, da Ordem dos Enfermeiros. (2019. Diário da República: II série, n.º 184. https://dre.pt/application/conteudo/124981040
Souza, E. S., Belei, R. A., Carrilho, C. M., Matsuo, T., Yamada-Ogatta, S. F., Andrade, G., Perugini, M. R., Pieri, F. M., Dessunti, E. M., & Kerbauy, G. (2015). Mortalidade e riscos associados a infeção relacionada à assistência à saúde. Texto & Contexto Enfermagem, 24(1), 220-228.
Tajeddin, E., Rashidana, M., Razaghia, M., Javadia, S. S., Sherafata, S. J., Alebouyeh, M., Sarbazi, M. R., Mansouri, N., & Zali, M. R. (2016). The role of the intensive care unitenvironment and health-care workers in the transmission of bacteria associated with hospital acquired infections. Journal of Infection and Public Health, 9, 13-23. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2015.05.010
World Health Organization. (2011). Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide: A systematic review of the literature. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/80135/9789241501507_eng.pdf
