Interrupções e distrações durante a preparação e administração de medicamentos de alto risco: Estudo transversal
DOI:
https://doi.org/10.12707/RVI23.83.31983Palavras-chave:
hospitalização, unidades de terapia intensiva, erros de medicação, enfermagem, segurança do pacienteResumo
Enquadramento: Estudos indicam que as interrupções contribuem para erros clínicos e falhas em procedimentos.
Objetivo: Analisar as interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante a preparação e administração de medicamentos de alto risco.
Metodologia: Foi realizado um estudo transversal numa unidade de cuidados intensivos e numa unidade de internamento. As interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante o processo de medicação foram observadas com a ajuda de duas checklists. A amostra foi selecionada por conveniência em abril e maio de 2019. Os dados quantitativos foram analisados através de estatística descritiva no programa IBM SPSS Statistics, versão 24.0, enquanto os dados qualitativos foram tratados por meio da análise de conteúdo.
Resultados: Observaram-se 137 interrupções em 193 processos de medicação. A maioria das interrupções foi iniciada por outros membros da equipa de cuidados de saúde por meio de conversas. Estas interrupções foram maioritariamente prejudiciais e ocorreram durante a fase de preparação. A estratégia multitarefa foi utilizada para as gerir.
Conclusão: As interrupções ocorridas durante o processo de medicação eram maioritariamente associadas com comunicações profissionais e sociais. A sua relevância diferiu consoante a fase do processo.
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Referências
Bardin, L. (2010). Análisis de contenido (4ª ed.). Ediciones Akal. Bower, R., Jackson, C., & Manning, J. C. (2015). Interruptions and medication administration in critical care. Nursing in Critical Care, 20(4), 183–195. https://doi.org/10.1111/nicc.12185
Brixey, J., Robinson, D., Johnson, G., Johnson, T., Turkey, J., & Zhang, J. (2007). A concept analysis of the phenomenon of interruption. Advances in Nursing Science, 30(1), 26–42. https://doi.org/10.1097/00012272-200701000-00012
Capasso, V., & Johnson, M. (2012). Improving the medicine administration. Journal of Healthcare Management, 57(6), 384–391. https://www.proquest.com/openview/f42d876c9b9e5f-2353176d032898427a/1?pq-origsite=gscholar&cbl=7080
Cohen, M. R. (2007). Medication errors (2nd ed.). American Pharmacists Association.
Craker, N. C., Myers, R. A., Eid, J., Parikh, P., McCarthy, M. C., Zink, K., & Parikh, P. J. (2017). Nursing interruptions in a trauma intensive care unit: A prospective observational study. Journal of Nursing Administration, 47(4), 205–211. https://doi.org/10.1097/NNA.0000000000000466
Donaldson, N., Aydin, C., Fridman, M., & Foley, M. (2014). Improving medication administration safety: Using naive observation to assess practice and guide improvements in process and outcomes. Journal for Healthcare Quality, 36(6), 58–68. https://doi.org/10.1111/jhq.12090
Duruk, N., Zencir, G., & Eser, I. (2016). Interruption of the medication preparation process and an examination of factors causing interruptions. Journal of Nursing Management, 24(3), 376–383. https://doi.org/10.1111/jonm.12331
Einstein, G. O., McDaniel, M. A., Williford, C. L., Pagan, J. L., & Dismukes, R. K. (2003). Forgetting of intentions in demanding situations is rapid. Journal of Experimental Psychology: Applied, 9(3), 147–162. https://doi.org/10.1037/1076-898X.9.3.147
Elfering, A., Grebner, S., & Ebener, C. (2015). Workflow interruptions, cognitive failure and near-accidents in health care. Psychology, Health and Medicine, 20(2), 139–147. https://doi.org/10.1080/13548506.2014.913796
Gaitan Gómez, O. L., Bueno-Robles, L. S., & Pape, T. (2022). Medication administration distraction observation sheet checklist: Cultural adaptation and validation into spanish. Revista CuidArte, 11(22), 6–19. https://doi.org/10.22201/fesi.23958979e.2022.11.22.80074
Hayes, C., Jackson, D., Davidson, P. M., & Power, T. (2015). Medication errors in hospitals: A literature review of disruptions to nursing practice during medication administration. Journal of Clinical Nursing, 24(21-22), 3063–3076. https://doi.org/10.1111/jocn.12944
Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos. (2012). Medicamentos de alto riesgo. https://bit.ly/39ho7T2
Johnson, M., Sanchez, P., Langdon, R., Manias, E., Levett-Jones, T., Weidemann, G., Aguilar, V., & Everett, B. (2017). The impact of interruptions on medication errors in hospitals: An observational study of nurses. Journal of Nursing Management, 25(7), 498–507. https://doi.org/10.1111/jonm.12486
Johnson, M., Weidemann, G., Adams, R., Manias, E., Levett-Jones, T., Aguilar, V., & Everett, B. (2017). Predictability of interrup tions during medication administration with related behavioral management strategies. Journal of Nursing Care Quality, 33(2), e1-e9. https://doi.org/10.1097/NCQ.0000000000000260
Kane-Gill, S., Jacobi, J., & Rothschild, J. (2010). Adverse drug events in intensive care units: risk factors, impact and the role of team care. Critical Care Medicine, 38(6 suppl), S83–S89. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181dd8364
Kohn, L., Corrigan, J., & Donaldson, M. (1999). To err is human: Building a safer health system. Epidemiology & Infection, 126(1), 157. https://doi.org/10.1017/S095026880100509X
Pape, T. (2003). Applying airline safety practices to medication administration. Medsurg Nursing, 12(2), 77–93. https://interruptions.net/literature/Pape-MEDSURG_Nursing03.pdf
Prates, D. O., & Silva, A. E. (2016). Interruptions of activities experienced by nursing professionals in an intensive care unit. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 24, 1–9. https://doi.org/10.1590/1518-8345.0997.2802
Rivera-Rodriguez, A. J., & Karsh, B. T. (2012). Interruptions and
distractions in healthcare: Review and reappraisal. Quality & Safety in Health Care, 19(4), 304–312. https://doi.org/10.1136/qshc.2009.033282
Thurayya, E., Sabo, M., & Rehan, E. (2022). Interruptions during medication work in a Saudi Arabian hospital: An observational and interview study of nurses. Journal of Nursing Scholarship, 54(5), 639-647. https://doi.org/10.1111/jnu.12765
Tucker, A. L. (2004). The impact of operational failures on hospital nurses and their patients. Journal of Operations Management, 22(2), 151-169. https://doi.org/10.1016/j.jom.2003.12.006
Tyynismaa, L., Honkala, A., Airaksinen, M., Shermock, K., & Lehtonen, L. (2017). Identifying high-alert medications in a university hospital by applying data from the medication error reporting system. Journal of Patient Safety, 17(6), 417-424. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000388
Westbrook, J. I., Woods, A., Rob, M. I., Dunsmuir, W. T., & Day, R. (2010). Association of interruptions with an increased risk and severity of medication administration errors. Archives of Internal Medicine, 170(8), 690–692. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2010.65
