Suporte imediato de vida na pessoa em situação crítica: Contributos da intervenção do enfermeiro
DOI:
https://doi.org/10.12707/RVI23.104.32703Palavras-chave:
enfermeiras e enfermeiros, assistência pré-hospitalar, cuidados de enfermagem, en fermagem de cuidados críticosResumo
Enquadramento: As ambulâncias de suporte imediato de vida (SIV) possibilitam ao enfermeiro capacidade de intervenção em contexto pré-hospitalar, suportada pelo seu conhecimento técnico-científico, protocolos complexos de atuação e regulação médica por telemedicina.
Objetivo: Analisar os contributos da intervenção dos enfermeiros SIV, na evolução do estado clínico da pessoa em situação crítica (PSC).
Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional, retrospetivo, realizado em meios SIV, na região norte de Portugal. Analisados 574 registos clínicos eletrónicos, entre 01 de novembro e 31 de dezembro de 2019, que correspondem ao mesmo número de pessoas avaliadas. Utilizada a escala National Early Warning Score (NEWS) para avaliar a evolução clínica da PSC.
Resultados: Observou-se uma evolução positiva do score NEWS da PSC, após a intervenção do enfermeiro SIV (M = 4,43 ± 3,901 vs 3,34 ± 3,329; sig < 0,001). Em sentido inverso, o risco clínico diminuiu significativamente após a intervenção do enfermeiro.
Conclusão: Demonstrou-se a relevância da intervenção do enfermeiro SIV no contexto pré hospitalar, enquanto garantia de segurança, qualidade e melhoria contínua dos cuidados à PSC.
Downloads
Referências
Arévalo-Buitrago, P., Morales-Cané, I., Luque, E. O., Godino-Rubio, M., Rodríguez-Borrego, M. A., & López-Soto, P. J. (2022). Early detection of risk for clinical deterioration in emergency department patients: Validation of a version of the national early warning score 2 for use in Spain. Emergencias, 34(6), 452-457.
Augusto, O. A. (2015). Identificação do risco de deterioração fisiológicno pré-hospitalar [Dissertação de mestrado]. Instituto Politécnico de Viseu.
Despacho n.º 5561/2014 do Ministério da Saúde. (2014). Diário da República: 2.ª Série, nº 79. https://static.sanchoeassociados.com/DireitoMedicina/Omlegissum/legislacao2014/Abril/Desp_5561_2014.pdf
Hoikka, M., Länkimäki, S., Silfvast, T., & Ala-Kokko, T. I. (2016). Medical priority dispatch codes-comparison with national early warning score. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 24, 142. https://doi.org/10.1186/s13049-016-0336-y
Instituto Nacional de Estatística. (2023). Taxa de variação da população residente (2011-2021) (%) e taxa de variação da população residente (2011-2021) (%). https://censos.ine.pt/xportal/xmain?xpgid=-censos21_populacao&xpid=CENSOS21
Instituto Nacional de Emergência Médica. (2013). SIEM – Sistema Integrado de Emergência Médica.
Ivic, R., Vicente, V., Kurland, L., Svensson, J., Klintemård, R. S., Castrén, M., & Bohm, K. (2022). Pre-hospital emergency nurse specialist’s experiences in caring for patients with non-specifichief complaints in the ambulance: A qualitative interview study.
Internacional Emergency Nursing, 63, 101178. https://doi.org/10.1016/j.ienj.2022.101178
Kauppi, W., Herlitz, J., Karlsson, T., Magnusson, C., Palmér, L., & Axelsson, C. (2020). Pre-hospital predictors of an adverse outcome among patients with dyspnoea as the main symptom assessed by pre-hospital emergency nurses: A retrospective observational study. BMC Emergency Medicine, 20(89). https://doi.org/10.1186/s12873-020-00384-1
Kievlan, D. R., Martin-Gill, C., Kahn, J. M., Callaway, C. W., Yealy, D. M., Angus, D. C., & Seymour, C. W. (2016). External validation of a prehospital risk score for critical illness. Critical Care, 20(255). https://doi.org/10.1186/s13054-016-1408-0
Maciver, M. (2021). Pre-hospital use of early warning scores to improve detection and outcomes of sepsis. British Journal of Community Nursing, 26(3), 122-129. https://doi.org/10.12968/bjcn.2021.26.3.122
Magnusson, C., Herlitz, J., & Axelsson, C. (2020). Pre-hospital triage performance and emergency medical services nurse’s fiel assessment in an unselected patient population attended to by the emergency medical services: A prospective observational study. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 28(81). https://doi.org/10.1186/s13049-020-00766-1
Martín-Rodríguez, F., Castro-Villamor, M., Vegas, C. P., Martín-Conty, J. L., Mayo-Iscar, A., Benito, J. F., Ibañez, P. B., Arnillas-Gómez, P., Escudero-Cuadrillero, C., & López-Izquierdo, R. (2019). Analysis of the early warning score to detect critical or high-risk patients in the prehospital setting. Internal and Emergency Medicine, 14, 581-589. https://doi.org/10.1007/s11739-019-02026-2
Mota, M., Cunha, M., Santos, E., Figueiredo, Â., Silva, M., Campos, R., & Santos, R. M. (2021). Eficácia da intervenção da enfermagem pré-hospitalar na estabilização das vítimas de trauma. Revista de Enfermagem Referência, 5(6), e20114. https://doi.org/10.12707/RV20114
Némedi, N. S., Lóczi, G., Kovács, E., & Zima, E. (2023). A felnott emelt szintu újraélesztés és a postresuscitatiós ellátás újdonságai. Orvosi Hetilap, 164(12), 454-462. https://doi.org/10.1556/650.2023.32725
Olasveengen, T. M., Mancini, M. E., Perkins, G. D., Avis, S., Brooks, S., Castrén, M., Chung, S. P., Considine, J., Couper, K., Escalante, R., Hatanaka, T., Hung, K. K., Kudenchuk, P., Lim, S. H., Nishiyama, C., Ristagno, G., Semeraro, F., Smith, C. M., Smyth, M. A., … Morley, P. T. (2020). Adult basic life support: International consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Resuscitation, 156, A35-A79. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.09.010
Oliveira, A., & Martins, J. (2013). Ser enfermeiro em suporte imediato de vida: Significado das experiências. Revista de Enfermagem Referência, 3(9), 115-124. https://doi.org/https://doi.org/10.12707/RIII1287
Patel, R., Nugawela, M. D., Edwards, H. B., Richards, A., Roux, H. L., Pullyblank, A., & Whiting, P. (2018). Can early warning scores identify deteriorating patients in pre-hospital settings? A systematic review. Resuscitation, 132, 101-111. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2018.08.028
Perkins, G. D., Graesner, J. T., Semeraro, F., Olasveengen, T., Soar, J., Lott, C., Voorde, P. V., Madar, J., Zideman, D., Mentzelopoulos, S., Bossaert, L., Greif, R., Monsieurs, K., Svavarsdóttir, H., & Nolan, J. P. (2021). European resuscitation council guidelines 2021: Executive summary. Resuscitation, 161, 1-60. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.003
Regulamento nº 361/2015 da Ordem dos Enfermeiros. (2015). Diário da República: 2.ª Série, nº 123. https://static.sanchoeassociados.com/DireitoMedicina/Omlegissum/legislacao2015/Junho/Regul_361_2015.pdf
Regulamento nº 367/2015 da Ordem dos Enfermeiros. (2015). Diário da República: 2.ª Série, nº 124. https://www.sep.org.pt/filesuploads/2016/10/sep_Regulamento_Padroes_Qualidade_Cuidaos_Especializados_em_Enfermagem_Saude_Familiar.pdf
Tavares, T. C. (2014). Scores de alerta precoce: Estado da arte e proposta de implementação [Dissertação de mestrado, Universidade da Beira Interior, Ciências da Saúde]. https://ubibliorum.ubi.pt/bitstream/10400.6/4943/1/3357_6732.pdf
Vasconcelos, P., Oliveria, A., Augusto, T., Ladeira, L., Lourenço, J., Barros, F., & Ramos, R. (2019). National early warning score (News) evaluation in an ambulance-nurse: One-year experience in Portugal. BMJ Open, 9(2), A15-A16. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2019-EMS.41
Williams, T. A., Tohira, H., Finn, J., Perkins, G. D., & Ho, K. M. (2016). The ability of early warning scores (EWS) to detect critical illness in the prehospital setting: A systematic review. Resuscitation, 102, 35-43. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2016.02.011