Avaliação e Intervenção do Enfermeiro na Gestão do Delirium em Cuidados Intensivos: Estudo Quantitativo
DOI:
https://doi.org/10.12707/RVI24.37425Palavras-chave:
delirium, cuidados intensivos, enfermagemResumo
Enquadramento: O delirium ainda é subdiagnosticado e negligenciado nas Unidades de Cuidados Intensivos, condicionando significativamente o prognóstico e recuperação da Pessoa em Situação Crítica.
Objetivos: Avaliar o conhecimento dos enfermeiros sobre as escalas de avaliação do delirium na Pessoa em Situação Critica; identificar os motivos da sua não utilização, os fatores que concorrem para o delirium e intervenções de enfermagem implementadas.
Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, exploratório e transversal, com 115 enfermeiros de uma Unidade Cuidados Intensivos. O instrumento de recolha de dados foi um questionário.
Resultados: Verificou-se que 44,3% dos enfermeiros conhece uma escala de avaliação do delirium na Pessoa Situação Crítica, sendo a Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit a mais referida.
Apenas 5,2% dos enfermeiros aplica uma escala de avaliação de delirium e a intervenção de enfermagem mais apontada foi “promover ambiente tranquilo” (57,9%).
Conclusão: O delirium não é habitualmente avaliado ou é avaliado de forma inadequada pelos enfermeiros, no entanto, estes implementam intervenções interdependentes e autónomas no cuidado à Pessoa em Situação Crítica com delirium.
Downloads
Referências
Birge, A. Ö., & Aydin, H. T. (2017). The effect of nonpharmacological training on delirium identification and intervention strategies of intensive care nurses. Intensive and Critical Care Nursing, 41, 33-42. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28214083/
Bohart, S., Møller, A. M., & Herling, S. F. (2019). Do health care professionals worry about delirium? Relatives’ experience of delirium in the intensive care unit: A qualitative interview study. Intensive & Critical Care Nursing, 53, 84-91. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31079979/
Devlin, J. W., Skrobik, Y., Gélinas, C., Needham, D. M., Slooter, A. J., Pandharipande, P. P., Watson, P. L., Weinhouse, G. L., Nunnally, M. E., Rochwerg, B., Balas, M. C., Boogaard, M., Bosma, K. J., Brummel, N. E., Chanques, G., Denehy, L., Drouot, X., Fraser, G. L., Harris, J. E., … Alhazzani, W. (2018). Clinical practice guidelines for the prevention and management of pain, agitation/ sedation, delirium, immobility, and sleep disruption in adult patients in the ICU. Critical Care Medicine, 46(9), e825–e873. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003299
Kotfis, K., Van Diem-Zaal, I., Williams Roberson, S., Sietnicki, M., Boogaard, M., Shehabi, Y., & Ely, E. W. (2022). The future of intensive care: Delirium should no longer be an issue. Critical Care, 26(1), 200. https://doi.org/10.1186/s13054-022-04077-y
Li, J., Fan, Y., Luo, R., Wang, Y., Yin, N., Qi, W., Huang, T., Zhang, J., & Jing, J. (2025). Envolvimento da família na prevenção do delirium em pacientes gravemente enfermos: Uma revisão sistemática e meta-análise. Revista Internacional de Estudos de Enfermagem, 161, 104937. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104937
Morandi, A., Piva, S., Ely, E. W., Myatra, S. N., Salluh, J. I., Amare, D., Misango, D., Azoulay, E., Bellelli, G., Csomos, A., Fan, E., Fagoni, N., Girard, T. D., Heras La Calle, G., Inoue, S., Lim, C.-M., Kaps, R., Kotfis, K., Koh, Y., … Latronico, N. (2017). Worldwide survey of the “Assessing Pain, Both Spontaneous Awakening and Breathing Trials, Choice of Drugs, Delirium Monitoring/ Management, Early Exercise/Mobility, and Family Empowerment” (ABCDEF) bundle. Critical Care Medicine, 45(11), e1111–e1122. https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000002640
Moreira, D. (2019) Diagnósticos de enfermagem relacionados ao delirium. Revista Sou Enfermagem, 3(1), 05-15. https://revista.souenfermagem.com.br
Moss, S. J., Hee, L. C., Doig, C. J., Whalen-Browne, L., Stelfox, H. T., & Fiest, K. M. (2022) Delirium diagnosis without a gold standard: Evaluating diagnostic accuracy of combined delirium assessment tools. PLoS ONE, 17(4), e0267110. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0267110
Pallant, J. (2020). SPSS survival manual: A step by step guide to data analysis using IBM SPSS (7th ed.). Routledge. https://doi.org/10.4324/9781003117452
Prayce, R., Quaresma, F., & Neto, I. (2018). Delirium: O 7º parâmetro vital? Revista Científica da Ordem dos Médicos, 31(1), 51-58. https://doi.org/10.20344/amp.9670
Rasheed, A., Amirah, M., Abdallah, M., Parameaswari, P. J., Issa, M., & Alharthy, A. (2018). RAMSAY sedation scale and Richmond agitation sedation scale (RASS): A cross sectional study. Health Science Journal, 12(6), 1-5. https://www.itmedicalteam.pl/articles/ramsay-sedation-scale-and-richmond-agitation-sedation-scalerass-a-cross-sectional-study.pdf
Roh, Y. S. (2021). The training needs of Korean intensive care unit nurses regarding delirium. Intensive and Critical Care Nursing, 62, 102954. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2020.102954
Santos, F. C., Rêgo, A. S., Montenegro, W. S., Carvalho, S. T., Cutrim, R. C., Júnior, A. A., Pereira, F. H., Dibai-Filho, A. V., & Bassi-Dibai, D. (2022). Delirium in the intensive care unit: Identifying difficulties in applying the confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU). BMC Nursing, 21(1), 1–6. https://doi.org/10.1186/s12912-022-01103-w
Silva, R. C., Silva, A. A., & Marques, P. A. (2011). Analysis of a health team’s records and nurses’ perceptions concerning signs and symptoms of delirium. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 19(1), 81–89. https://doi.org/10.1590/s0104-11692011000100012
Sinvani, L., Delle Site, C., Laumenede, T., Patel, V., Ardito, S., Ilyas, A., Hertz, C., Wolf-Klein, G., Pekmezaris, R., Hajizadeh, N., & Thomas, L. (2021). Melhorando a detecção de delirium em unidades de terapia intensiva: Programa de educação e treinamento multicomponente. Journal of the American Geriatrics Society, 69(11), 3249-3257. https://doi.org/10.1111/jgs.17419
Souza, T. L., Azzolin, K. O., & Fernandes, V. R. (2018). Cuidados multiprofissionais para pacientes em delirium em terapia intensiva: Revisão integrativa. Revista Gaúcha de Enfermagem, 39, e2017-0157. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0157
Stollings, J. L., Kotfis, K., Chanques, G., Pun, B. T., Pandharipande, P.P., & Ely, E. W. (2021). Delirium in critical illness: Clinical manifestations, outcomes, and management. Intensive Care Medicine, 47(10), 1089-1103. https://doi.org.10.1007/s00134-021-06503-1
Vyveganathan, L., Izaham, A., Mat, W. R., Peng, S. T., Rahman, R. A., & Manap, N. A. (2019). Delirium in critically ill patients: Incidence, risk factors and outcomes. Critical Care in Shock, 22(1), 25-40. https://criticalcareshock.com/2019/02/2711/
Xing, J., Sun, Y., Jie, Y., Yuan, Z., & Liu, W. (2017). Perceptions, attitudes, and current practices regards delirium in China: A survey of 917 critical care nurses and physicians in China. Medicine, 96(39), e8028. https://doi.org.10.1097/MD.0000000000008028
Yang, Z., Pituskin, E., Norris, C., & Papathanassoglou, E. (2020). Synthesis of intensive care nurses’ experiences of caring for patients with delirium. The World of Critical Care Nursing, 14(2), 55–77. https://doi.org.10.1891/WFCCN-D-20-00015