Cuidar idosos no domicílio, em contexto rural

Resumo

Saber quem são e como vivem as populações rurais, nomeadamente como vivenciam as questões da situação de saúde, constituiu a razão deste estudo no qual são abordados três conceitos centrais, nomeadamente, a comunidade rural, a população idosa e os determinantes sociais de saúde. O aumento progressivo da longevidade, observado de forma transversal em todas as sociedades, acompanhado de uma acentuada queda na fecundidade e mortalidade geral, tem conduzido a uma mudança significativa da pirâmide etária da população, aumentando de forma substancial as pessoas com idade superior a 65 anos. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo. Tomámos uma amostra de conveniência, constituída por 777 habitantes, dos quais 64,1% são idosos, que preencheram os seguintes critérios de inclusão: habitar na área rural de um Concelho da região norte (NUT’s III); aceitar participar da pesquisa e ter recorrido à unidade móvel no período em estudo, ou seja de Janeiro a Setembro de 2010. Consideramos esta tipificação a mais adequada aos objectivos deste estudo, uma vez que se procura conhecer o perfil de saúde da população idosa, de uma determinada área geográfica e conhecer alguns factores que influenciam esse perfil de saúde. Foram tidos em consideração todos os procedimentos éticos decorrentes de uma investigação científica com seres humanos, tendo sido obtido parecer favorável da Comissão de Ética para a Saúde, da ARS Norte (parecer nº 35/2009). Para a recolha de dados utilizámos o inquérito por questionário e a observação participante. Os resultados revelam que o interior vai tornar-se um enorme “lar de idosos” e os cuidados aos idosos em contexto domiciliário são uma tarefa de apoio das redes de vizinhança. Foi constatado que 62,9% não tinham auto vigilância de saúde adequada; 62,3% tinham uma adesão ao regime terapêutico prescrito, não demonstrado e 65,5% tinham uma gestão do regime terapêutico ineficaz. Relativamente à situação de saúde verificou-se que 25,1% dos inquiridos sofrem de patologia cardiovascular, 20,7% de patologia osteoarticular e que 16,2% de patologia cardiovascular e metabólica, concomitantemente. No que se refere ao acesso às consultas médicas, 62,2% dos elementos da nossa amostra tiveram entre 0 e 5 consultas no seu médico de família, no ano anterior à aplicação do questionário. O estudo contribui para dar visibilidade a essa parcela da população, reflectir a influência da cultura do meio rural na saúde das populações e ajudar a repensar a adequação das políticas públicas e a importância de utilizar estratégias de proximidade na elaboração de planos de saúde, visando proporcionar um cuidado adequado e equitativo. Os cuidados de proximidade serão aqueles que, efetivamente, minimizam as dificuldades identificadas, decorrentes do isolamento geodemográfico e do acesso aos cuidados de saúde por deficit de conhecimentos e reduzida rede de suporte social e familiar.