SD-OCT MACULAR NO RASTREIO DA RETINOPATIA DOS ANTI-MALÁRICOS/

Resumo

Objectivos: Um dos efeitos secundários dos anti-maláricos é o desenvolvimento de retinopatia, com consequente perda irreversível da visão, sendo o adelgaçamento retiniano um sinal precoce. Uma vez que o ERGmf foi proposto como exame de detecção desta retinopatia mas não está amplamente disponível, o objectivo foi verificar o papel do SD-OCT na avaliação da toxicidade retiniana precoce dos anti-maláricos. Métodos: estudo prospectivo com 58 doentes (116 olhos), entre Março-Junho 2014, divididos em 3 grupos: 1 (controlo, n=11), 2 (olhos com sinais de toxicidade no ERGmf, n=17) e 3 (olhos expostos a anti-maláricos mas sem alterações no ERGmf, n=30). A espessura retiniana foi medida (mm) a 1.0 mm temporal e nasal ao centro da fóvea com SD-OCT. Análise estatística: software STATA 13.0. Resultados: O teste t  demonstrou diferenças estatisticamente significativas entre a média da espessuras retiniana dos grupos 1 (337.66±12.93) e 2 (320.97±16.77), t(26)=2.80, p=0.01, grupos 1 (337.66±12.93) e 3 (348.02±11.78), t(39)=-2.43 e p<0.001 e grupos 2 (320.97±16.77) e 3 (348.02±11.78), t(45)=-6.47 e p<0.001; α=0.05. No grupo 2, a espessura retiniana a 1.0 mm nasal (313.62±17.32) à fóvea foi estatisticamente inferior à espessura a 1.0 mm temporal (328.32±17.54), t(32)=-2.46, p=0.02, α=0.05. Conclusões: Os doentes do grupo 2 demonstraram menor espessura retiniana total do que os do grupo 3. A menor espessura retiniana a 1 mm nasal à fóvea do que na região correspondente temporal pode indicar dano precoce às células ganglionares. O SD-OCT pode ser uma ferramenta útil na avaliação do dano retiniano dos anti-maláricos.