Sinal de Bullhead na Síndrome SAPHO

Autores

  • Tiago Vieira Centro Hospitalar São João, E.P.E., Porto
  • Adriana Sá Pinto Centro Hospitalar São João, E.P.E., Porto
  • Ana Oliveira Centro Hospitalar São João, E.P.E., Porto
  • Jorge Pereira Centro Hospitalar São João, E.P.E., Porto

DOI:

https://doi.org/10.25748/arp.11991

Resumo

O síndrome SAPHO – sinovite, acne, pustulose, hiperostose e osteíte – é uma entidade rara caracterizada por alterações osteoarticulares, frequentemente na parede torácica anterior, usualmente associadas a lesões dermatológicas. A variabilidade das manifestações clínicas dificulta o diagnóstico precoce, que é essencial para evitar procedimentos diagnósticos invasivos e terapêuticas desnecessárias. Apresentamos o caso de uma mulher de 41 anos de idade com queixas de dores osteoarticulares generalizadas, sobretudo na parede torácica ântero-superior, e lesões dermatológicas intermitentes. Uma TC torácica revelou alterações esternoclaviculares sugestivas de sequelas de osteomielite. Clinicamente não havia história de infecção. A dor osteoarticular constante e exames não conclusivos desencadearam a requisição de cintigrafia óssea, que revelou o sinal de bullhead, compatível com osteíte e hiperostose nas regiões esternoclaviculares. O sinal de bullhead na cintigrafia óssea é altamente específico de síndrome de SAPHO e foi essencial para estabelecer o diagnóstico final neste caso.

Biografias Autor

Tiago Vieira, Centro Hospitalar São João, E.P.E., Porto

Serviço de Medicina Nuclear

Adriana Sá Pinto, Centro Hospitalar São João, E.P.E., Porto

Serviço de Medicina Nuclear

Ana Oliveira, Centro Hospitalar São João, E.P.E., Porto

Serviço de Medicina Nuclear

Jorge Pereira, Centro Hospitalar São João, E.P.E., Porto

Serviço de Medicina Nuclear

Referências

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Publicado

2017-05-09

Edição

Secção

Casos Clínicos