Ecografia de Nervos Periféricos – Um Tutorial Guiado por Imagem para Iniciante

Autores

  • Francisco Pereira Silva Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
  • S. Mota Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
  • Henrique Donato Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
  • M. Gil-Pereira Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
  • Paulo Donato Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
  • Filipe Caseiro Alves Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

DOI:

https://doi.org/10.25748/arp.13664

Resumo

Avanços técnicos na ecografia facilitou de forma fiável a avaliação de pequenas estruturas.

Atualmente, a avaliação de nervos periféricos depende ainda de dados clínicos suplementados por estudos eletrofisiológicos.

A ultrassonografia pode ser aplicada na avaliação de patologia de nervos periféricos, contribuindo para o diagnóstico diferencial de patologias músculo-esqueléticas. O crescimento exponencial de publicações sobre esta temática nos últimos 10 anos foi fortemente fomentado pelo desenvolvimento de intervenção guiada por imagem, frequentemente utilizada em procedimentos analgésicos e anestésicos, tais como bloqueios nervosos. A Medicina da Dor é outro campo para a ecografia de nervos periféricos, onde a intervenção pode ser usada como forma de tratamento ou diagnóstico.

A ecografia é uma técnica segura, embora fortemente dependente do utilizador, implicando firmes conhecimentos de anatomia.

Elaborou-se uma revisão pictórica, assim como dos parâmetros e peculiaridades técnicas utilizadas para otimizar a imagem obtida. Serão demonstrados os marcos anatómicos mais frequentes e reconhecíveis no pescoço, membro superior, virilha, membro inferior, assim como a forma de colocação da sonda.

Será efetuada uma breve revisão dos achados descritos em casos patológicos.

Um firme conhecimento da ecografia dos nervos periféricos é um pré-requisito para os interessados na avaliação destes. O papel da intervenção guiada por ecografia tem evoluído no campo da anestesia e no campo da medicina da dor. Os radiologistas estão em excelente posição para relacionar a adequada técnica e o conhecimento anatómico, permitindo expandir o papel dos procedimentos guiados por imagem.

Biografias Autor

Francisco Pereira Silva, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Serviço de Imagem Médica

S. Mota, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Serviço de Anestesiologia

Henrique Donato, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Serviço de Imagem Médica

M. Gil-Pereira, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Serviço de Anestesiologia

Paulo Donato, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Serviço de Imagem Médica

Filipe Caseiro Alves, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Serviço de Imagem Médica

Referências

- Silvestri, E. et al. - Echotexture of peripheral nerves: correlation between US and histologic findings and criteria to differentiate tendons. Radiology, 1995, 197(1):291-296.

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- Martinoli, C. et al. - US of Nerve Entrapments in Osteofibrous Tunnels of the Upper and Lower Limbs 1. Radiographics, 2000, 20(suppl_1):S199-S217.

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- Graif, M. et al. - Sonographic evaluation of brachial plexus pathology. European Radiology, 2004, 14(2):193-200.

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Publicado

2014-12-30

Edição

Secção

Artigos Revisão