Um Caso Grave de Pneumomediastino

Resumo

O pneumomediastino é definido pela presença de ar no mediastino. Pode ser espontâneo ou secundário a diversas condições como traumatismo, alterações anatómicas da via aérea, infeções respiratórias, bronquiectasias ou exacerbação de asma, doença pulmonar obstrutiva crónica ou doença pulmonar intersticial. Os autores apresentam o caso de um homem de 86 anos, internado por pneumonia, que desenvolveu um pneumomediastino exuberante, enfisema subcutâneo cervical e torácico e pneumotórax bilateral. O doente tinha uma tomografia computorizada (TC) de tórax prévia que revelou DPI fibrosante, antes desconhecida. Realizou novamente TC de tórax, que mostrou achados compatíveis com exacerbação de DPI. Constatado rápido agravamento clínico, com choque circulatório, com progressiva deterioração levando ao óbito.