DIPNECH: Um Diagnóstico Diferencial a Considerar no Contexto Oncológico

Resumo

A hiperplasia difusa idiopática de células neuroendócrinas do pulmão (DIPNECH) é uma doença rara, com maior incidência nas mulheres. É caracterizada pela proliferação de células neuroendócrinas na parede do brônquio, sendo parte do espetro de tumores neuroendócrinos do pulmão. É considerada uma lesão pré-invasiva para tumores carcinóides. Os pacientes podem ser assintomáticos ou apresentar-se com sintomas inespecíficos, tais como dispneia ou tosse crónica. Descreve-se um caso de DIPNECH numa mulher de 67 anos, não fumadora, que se apresenta com dispneia progressiva e história pessoal de carcinoma micropapilar da tiróide. A tomografia computadorizada do tórax mostrou a presença de padrão de atenuação em mosaico difuso associado a múltiplos nódulos peribroncovasculares, suspeitos de disseminação metastática. O maior nódulo foi submetido a biópsia histológica, sendo compatível com hiperplasia de células neuroendócrinas. Após 4 anos de seguimento, observou-se crescimento dimensional desse mesmo nódulo, cujo resultado foi compatível com tumor carcinóide típico na biópsia histológica.