Vólvulo Gástrico Mesentero-Axial Complicado com Isquemia Gástrica em Idade Adulta

Resumo

O vólvulo gástrico mesentero-axial é uma entidade rara, caracterizada por rotação anómala do estômago sobre o seu menor eixo com potencial obstrução do outlet gástrico, que, se não for abordada atempadamente, pode associar-se a significativa morbilidade e mortalidade.

Descrevemos o caso clínico de uma mulher de 30 anos de idade que se apresentou com quadro sugestivo de obstrução gastrointestinal com um dia de evolução, associado a significativa elevação dos níveis séricos de lactatos. A TC abdominal e pélvica demonstrou significativa distensão e alteração da posição do estômago, com inversão da relação espacial entre a junção esófago-gástrica e o antro/piloro, assim como pneumatose parietal gástrica e aeroportia. Perante estes achados, foi sugerido o diagnóstico de vólvulo gástrico mesentero-axial complicado com isquemia gástrica. Seguiu-se cirurgia exploradora, que confirmou o diagnóstico, tendo sido realizada gastrectomia total.