O Impacto da Sarcopenia no Prognóstico de Pacientes com Neoplasia Gástrica Submetidos a Cirurgia

Resumo

Introdução:  O tratamento cirúrgico é a primeira linha para doentes com cancro gástrico ressecável. O impacto da presença de sarcopenia pré-operatoriamente nos resultados pós-cirúrgicos destes doentes permanece por esclarecer. Neste contexto, avaliou-se a relação entre a presença de sarcopenia e o prognóstico de doentes submetidos a cirurgia por cancro gástrico.

Métodos: Realizou-se um estudo retrospetivo, observacional, descritivo, analítico e longitudinal. A sarcopenia foi diagnosticada, medindo a área abdominal total com o software ImageJ®, através de imagens axiais de tomografias computorizadas pré-operatórias, de 147 doentes submetidos a gastrectomia no Hospital de Braga entre 01/01/2008 e 31/12/2016. Foi utilizado o cut-off de Prado para definir sarcopenia. A análise estatística dos dados foi feita com recurso ao software SPSS® 26.0. A sobrevida global destes pacientes foi avaliada pelo método Kaplan-Meier. A regressão de Cox Multivariada foi usada para encontrar fatores de risco para a sobrevida global.

Resultados: Trinta e dois (21.8%) dos pacientes avaliados apresentavam sarcopenia. A sarcopenia foi significativamente mais detetada no sexo masculino (p=0.040), não tendo, contudo, relação com a idade (p=0.114). Mostrou influenciar a ocorrência (p=0.01) de complicações pós-operatórias, duração do internamento (p<0.001) e sobrevida global (p=0.027). Contudo, não pode ser considerada um fator de prognóstico independente para pior sobrevida global. Apenas a idade e estadiamento TNM mostraram ser fatores de risco independentes da sobrevida global.

Conclusão: Neste estudo, a sarcopenia mostrou influenciar a incidência e severidade das complicações pós-operatórias, a duração do internamento e a sobrevida global dos doentes submetidos a cirurgia por Cancro Gástrico.