Uma Fratura Avulsiva do Ligamento Patelofemoral Lateral: Um Caso Clínico Raro

Resumo

Apresentamos o caso de um adolescente com dor anterior no joelho após uma corrida, sem antecedentes traumáticos ou cirúrgicos, diagnosticado com fratura avulsiva do retináculo patelofemoral lateral. Coexistiam sinais de doença de Osgood–Schlatter. As radiografias evidenciaram pequeno fragmento calcificado adjacente ao bordo lateral da rótula, enquanto a ressonância magnética demonstrou edema medular ósseo da vertente lateral da rótula, espessamento do retináculo e avulsão periosteal lateral. Identificou-se ainda edema medular do côndilo femoral medial, sugerindo luxação medial transitória da rótula, apesar de o doente não recordar nenhum evento traumático. As fraturas avulsivas na inserção do retináculo lateral são extremamente raras, sendo a maioria dos casos no contexto de instabilidade medial iatrogénica. O reconhecimento desta entidade é fundamental, uma vez que a sua sobreposição clínica com outras causas de dor anterior no joelho pode dificultar o diagnóstico. A combinação da radiografia e ressonância magnética é essencial para garantir a identificação precisa do diagnóstico e uma abordagem adequada na suspeita de lesões avulsivas da patela em adolescentes.