Rotura Protésica Mamária com Migração Linfática de Silicone: Relato de Caso

Resumo

A rutura de implante mamário de silicone é uma complicação reconhecida tardia, geralmente diagnosticada por métodos de imagem. A linfadenopatia por silicone é incomum, sendo rara a afetação da cadeia ganglionar mamária interna. Apresentamos o caso de uma mulher de 74 anos, assintomática e previamente tratada por carcinoma ductal invasivo, que apresentou sinais de rutura intra e extracapsular de implante mamário numa ecografia de rotina. A ressonância magnética confirmou a rutura intracapsular, evidenciando o sinal da lágrima e a presença de silicone entre o implante e a cápsula fibrosa (linha subcapsular). Demonstrou ainda rutura extracapsular, com silicone no parênquima mamário adjacente e em gânglios linfáticos axilares e mamários internos. A paciente foi submetida a substituição do implante e linfadenectomia axilar, com evolução favorável. Este caso reforça a importância da avaliação imagiológica, mesmo em pacientes assintomáticos, e o valor da abordagem multidisciplinar da rutura de prótese e migração de silicone.