Síndrome de Dyke–Davidoff–Masson na Idade Adulta

Resumo

A síndrome de Dyke–Davidoff–Masson é uma condição neurológica rara caracterizada por atrofia cerebral unilateral com espessamento compensatório da calote craniana, geralmente resultante de lesão cerebral precoce. O diagnóstico é habitualmente estabelecido na infância, sendo a sua identificação na idade adulta pouco frequente. Descreve-se o caso de um doente do sexo masculino, de 49 anos, com história de cefaleias recorrentes na região temporoparietal direita com evolução de dois anos. O exame neurológico revelou hemiparesia e hemihipoestesia direitas ligeiras, associadas a hiperemia conjuntival e lacrimejo ipsilaterais. Com base nestes achados, foi inicialmente equacionada a hipótese de cefaleia neuralgiforme unilateral de curta duração. A neuroimagem revelou encefalomalácia córtico-subcortical esquerda, hemiatrofia cerebral ipsilateral e espessamento compensatório da calote craniana, achados compatíveis com a síndrome de Dyke–Davidoff–Masson. Este caso destaca a importância da neuroimagiologia em doentes com cefaleias atípicas e défices neurológicos focais subtis.