Miocardiopatia Arritmogénica Esquerda: Diagnóstico por RM em Fenótipo de Alto Risco

Resumo

Descreve-se o caso de um doente do sexo masculino, 73 anos, admitido por insuficiência cardíaca de predomínio direito e flutter auricular com resposta ventricular rápida. A avaliação inicial revelou elevação de biomarcadores cardíacos e tromboembolismo pulmonar de alto risco, complicado por paragem cardiorrespiratória intrahospitalar, tendo sido submetido a fibrinólise.

Após melhoria clínica transitória, o doente foi readmitido por síncope e arritmias ventriculares, levantando suspeita de etiologia arrítmica subjacente. A ressonância magnética cardíaca demonstrou achados compatíveis com miocardiopatia arritmogénica com predomínio ventricular esquerdo.

A miocardiopatia arritmogénica é uma doença genética com amplo espectro fenotípico, incluindo variantes de predomínio esquerdo que podem apresentar-se de forma inespecífica e atrasar o diagnóstico. ^1,2

Este caso destaca o papel fundamental da ressonância magnética cardíaca na caracterização tecidular e identificação de formas atípicas, com implicações na estratificação de risco e abordagem terapêutica.