Polineuropatia Periférica Desmielinizante: Implicações Anestésicas

  • Cláudia Antunes Interna de Formação Específica de Anestesiologia do Hospital Senhora da Oliveira, Guimarães, Portugal.
  • Sara Ferreira Interna de Formação Específica de Anestesiologia do Hospital Senhora da Oliveira, Guimarães, Portugal
  • Ana Coutinho Assistente especialista de Anestesiologia do Hospital Senhora da Oliveira, Guimarães, Portugal.
  • Neuza Sousa Assistente especialista de Anestesiologia do Hospital Senhora da Oliveira, Guimarães, Portugal.
Palavras-chave: Anestesia Intravenosa; Anestésicos Intravenosos; Doença de Charcot-Marie-Tooth; Propofol; Remifentanil

Resumo

A doença de Charcot-Marie-Tooth é uma polineuropatia periférica desmielinizante, caracterizada por fraqueza muscular distal, distúrbios motores e sensitivos e deformidades esqueléticas. Os principais desafios na abordagem anestésica destes doentes, relacionam-se com o uso adequado de relaxantes musculares e o risco de hipertermia maligna. 

Mulher, 43 anos, ASA 3, proposta para cirurgia electiva de laqueação e stripping de veias varicosas dos membros inferiores. Antecedentes pessoais de polineuropatia axonal com painel de doença de Charcot-Marie-Tooth; a aguardar confirmação genética.
Apresentava tetraparesia distal associada a incapacidade motora significativa, e disfagia para líquidos. Realizada anestesia geral endotravenosa sem relaxante muscular, com propofol e remifentanil. A doente manteve-se hemodinamicamente estável durante toda a cirurgia e o procedimento decorreu sem intercorrências. 

Apesar de existirem preocupações com a abordagem anestésica dos doentes com polineuropatia, a opção de anestesia geral endovenosa com propofol e remifentanil foi adequada e segura nesta doente.

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Publicado
2019-12-28
Como Citar
Antunes, C., Ferreira, S., Coutinho, A., & Sousa, N. (2019). Polineuropatia Periférica Desmielinizante: Implicações Anestésicas. Revista Da Sociedade Portuguesa De Anestesiologia, 28(4), 262 - 264. https://doi.org/10.25751/rspa.17707