Traqueostomia Eletiva em Doentes com COVID-19: Uma Série de Casos Retrospetiva

Autores

  • Marta Dias-Vaz Serviço de Anestesiologia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal https://orcid.org/0000-0003-2242-3701
  • Catarina Tiago Serviço de Anestesiologia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal https://orcid.org/0000-0001-9861-6505
  • Ana Morais Serviço de Anestesiologia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal https://orcid.org/0000-0002-1640-9906
  • Milene Ferreira Serviço de Anestesiologia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal https://orcid.org/0000-0002-9007-7305
  • Filipa Carvalho Serviço de Anestesiologia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal https://orcid.org/0000-0002-7221-4310

DOI:

https://doi.org/10.25751/rspa.20118

Palavras-chave:

COVID-19, Equipamento de Proteção Individual, Infeções por Coronavírus, Traqueostomia, Unidade de Cuidados Intensivos, Ventilação/métodos

Resumo

O surto de COVID-19 representa uma ameaça de saúde pública a nível mundial devido ao elevado número de pacientes admitidos em unidades de cuidados intensivos e à necessidade de ventilação mecânica. A traqueostomia em doentes com COVID-19 representa um risco para os pacientes e para os profissionais de saúde. Apresentamos uma série de casos de 10 doentes com COVID-19 submetidos a traqueostomia cirúrgica eletiva numa sala operatória de pressão negativa, com o apoio de uma equipa multidisciplinar experiente. Estes doentes foram traqueostomizados após um tempo médio de 18.6 dias de intubação (intervalo, 13-23 dias). Apenas um paciente desenvolveu complicações pós-operatórias e nenhum profissional de saúde foi infetado durante o procedimento. Assim, a nossa experiência suporta que a traqueostomia em doentes com COVID-19 é um procedimento seguro, desde que seja realizada após um planeamento meticuloso e seguindo rígidas recomendações de segurança.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) outbreak. [accessed Apr 2020] Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Worldometer. COVID-19 Coronavirus Outbreak. [accessed May 2020] Available from: https://www.worldometers.info/coronavirus/

World Health Organization. Rational use of personal protective equipment (PPE) for coronavirus disease (COVID-19). [accessed Jun 2020] Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331498/WHO-2019-nCoVIPCPPE_

use-2020.2-eng.pdf

Rhodes A, Ferdinande P, Flaatten H, Guidet B, Metnitz PG, Moreno RP. The variability of critical care bed numbers in Europe. Intensive Care Med. 2012;38:1647–53. doi: 10.1007/s00134-012-2627-8.

Trouillet JL, Collange O, Belafia F, Blot F, Capellier G, Cesareo E, et al. Tracheotomy in the intensive care unit: Guidelines from a French expert panel: The French Intensive Care Society and the French Society of Anaesthesia and Intensive Care Medicine. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018;37:281-94. doi: 10.1016/j.accpm.2018.02.012

Schultz P, Morvan JB, Fakhry N, Morinière S, Vergez S, Lacroix C, et al. French consensus regarding precautions during tracheostomy and post-tracheostomy care in the context of COVID-19 pandemic. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2020;137:167-9. doi: 10.1016/j.anorl.2020.04.006.

Tay JK, Khoo ML, Loh WS. Surgical Considerations for Tracheostomy During the COVID-19 Pandemic: Lessons Learned From the Severe Acute Respiratory Syndrome Outbreak. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 (in press). doi: 10.1001/jamaoto.2020.0764.

Jacob T, Walker A, Mantelakis A, Gibbins N, Keane O. A framework for open tracheostomy in COVID-19 patients.Clin Otolaryngol. 2020 (in press). doi: 10.1111/coa.13549.O

He, F, Deng, Y, Li, W. Coronavirus disease 2019: What we know? J Med Virol.2020 (in press). doi: 10.1002/jmv.25766.

Turri-Zanoni M, Battaglia P, Czaczkes C, Pelosi P, Castelnuovo P, Cabrini L. Elective tracheostomy during mechanical ventilation in patients affected by covid-19: preliminary case series from Lombardy, Italy. Otolaryngol Head Neck

Surg. 2020 (in press). doi: 10.1177/0194599820928963.

Freeman BD. Tracheostomy Update: When and How. Crit Care Clin. 2017;33:311–22. doi: 10.1016/j.ccc.2016.12.007.

Cheung NH, Napolitano LM. Tracheostomy: epidemiology, indications, timing, technique, and outcomes. Respir Care. 2014;59:895–919. doi: 10.4187/respcare.02971.

McGrath BA, Brenner M, Warrillow SJ, Pandian V, Arora A, Cameron TS, et al. Tracheostomy in the COVID-19 era: global and multidisciplinary guidance. Lancet Respir Med. 2020 (in press). doi: 10.1016/S2213-2600(20)30230-7.

British Laryngeal Association. Tracheostomy guideline - COVID-19. [accessed Apr 2020] Available from: https://www.britishlaryngological.org/news/tracheostomy-guideline-covid-19

Chiesa-Estomba CM, Lechien JR, Calvo-Henriquez C, Fakhry N, Karkos PD, Peer S, et al. Systematic review of international guidelines for tracheostomy in COVID-19 patients. Oral Oncol. 2020 (in press). doi: 10.1016/j.oraloncology.2020.104844.

Chu J, Yang N, Wei Y, Yue H, Zhang F, Zhao J, et al. Clinical characteristics of 54 medical staff with COVID-19: A retrospective study in a single center in Wuhan, China. J Med Virol. 2020;92:807-13. doi: 10.1002/jmv.25793

Downloads

Publicado

2020-08-23

Como Citar

Dias-Vaz, M., Tiago, C., Morais, A., Ferreira, M., & Carvalho, F. (2020). Traqueostomia Eletiva em Doentes com COVID-19: Uma Série de Casos Retrospetiva. Revista Da Sociedade Portuguesa De Anestesiologia, 29(2), 72–76. https://doi.org/10.25751/rspa.20118