Traqueostomia Eletiva em Doentes com COVID-19: Uma Série de Casos Retrospetiva
Resumo
O surto de COVID-19 representa uma ameaça de saúde pública a nível mundial devido ao elevado número de pacientes admitidos em unidades de cuidados intensivos e à necessidade de ventilação mecânica. A traqueostomia em doentes com COVID-19 representa um risco para os pacientes e para os profissionais de saúde. Apresentamos uma série de casos de 10 doentes com COVID-19 submetidos a traqueostomia cirúrgica eletiva numa sala operatória de pressão negativa, com o apoio de uma equipa multidisciplinar experiente. Estes doentes foram traqueostomizados após um tempo médio de 18.6 dias de intubação (intervalo, 13-23 dias). Apenas um paciente desenvolveu complicações pós-operatórias e nenhum profissional de saúde foi infetado durante o procedimento. Assim, a nossa experiência suporta que a traqueostomia em doentes com COVID-19 é um procedimento seguro, desde que seja realizada após um planeamento meticuloso e seguindo rígidas recomendações de segurança.
Downloads
Referências
World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) outbreak. [accessed Apr 2020] Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
Worldometer. COVID-19 Coronavirus Outbreak. [accessed May 2020] Available from: https://www.worldometers.info/coronavirus/
World Health Organization. Rational use of personal protective equipment (PPE) for coronavirus disease (COVID-19). [accessed Jun 2020] Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331498/WHO-2019-nCoVIPCPPE_
use-2020.2-eng.pdf
Rhodes A, Ferdinande P, Flaatten H, Guidet B, Metnitz PG, Moreno RP. The variability of critical care bed numbers in Europe. Intensive Care Med. 2012;38:1647–53. doi: 10.1007/s00134-012-2627-8.
Trouillet JL, Collange O, Belafia F, Blot F, Capellier G, Cesareo E, et al. Tracheotomy in the intensive care unit: Guidelines from a French expert panel: The French Intensive Care Society and the French Society of Anaesthesia and Intensive Care Medicine. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018;37:281-94. doi: 10.1016/j.accpm.2018.02.012
Schultz P, Morvan JB, Fakhry N, Morinière S, Vergez S, Lacroix C, et al. French consensus regarding precautions during tracheostomy and post-tracheostomy care in the context of COVID-19 pandemic. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2020;137:167-9. doi: 10.1016/j.anorl.2020.04.006.
Tay JK, Khoo ML, Loh WS. Surgical Considerations for Tracheostomy During the COVID-19 Pandemic: Lessons Learned From the Severe Acute Respiratory Syndrome Outbreak. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 (in press). doi: 10.1001/jamaoto.2020.0764.
Jacob T, Walker A, Mantelakis A, Gibbins N, Keane O. A framework for open tracheostomy in COVID-19 patients.Clin Otolaryngol. 2020 (in press). doi: 10.1111/coa.13549.O
He, F, Deng, Y, Li, W. Coronavirus disease 2019: What we know? J Med Virol.2020 (in press). doi: 10.1002/jmv.25766.
Turri-Zanoni M, Battaglia P, Czaczkes C, Pelosi P, Castelnuovo P, Cabrini L. Elective tracheostomy during mechanical ventilation in patients affected by covid-19: preliminary case series from Lombardy, Italy. Otolaryngol Head Neck
Surg. 2020 (in press). doi: 10.1177/0194599820928963.
Freeman BD. Tracheostomy Update: When and How. Crit Care Clin. 2017;33:311–22. doi: 10.1016/j.ccc.2016.12.007.
Cheung NH, Napolitano LM. Tracheostomy: epidemiology, indications, timing, technique, and outcomes. Respir Care. 2014;59:895–919. doi: 10.4187/respcare.02971.
McGrath BA, Brenner M, Warrillow SJ, Pandian V, Arora A, Cameron TS, et al. Tracheostomy in the COVID-19 era: global and multidisciplinary guidance. Lancet Respir Med. 2020 (in press). doi: 10.1016/S2213-2600(20)30230-7.
British Laryngeal Association. Tracheostomy guideline - COVID-19. [accessed Apr 2020] Available from: https://www.britishlaryngological.org/news/tracheostomy-guideline-covid-19
Chiesa-Estomba CM, Lechien JR, Calvo-Henriquez C, Fakhry N, Karkos PD, Peer S, et al. Systematic review of international guidelines for tracheostomy in COVID-19 patients. Oral Oncol. 2020 (in press). doi: 10.1016/j.oraloncology.2020.104844.
Chu J, Yang N, Wei Y, Yue H, Zhang F, Zhao J, et al. Clinical characteristics of 54 medical staff with COVID-19: A retrospective study in a single center in Wuhan, China. J Med Virol. 2020;92:807-13. doi: 10.1002/jmv.25793
Quando o artigo é aceite para publicação é obrigatório a submissão de um documento digitalizado, assinado por todos os Autores, com a partilha dos direitos de autor entre autores e a RSPA, conforme minuta publicada em anexo:
Editor da Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia
O(s) Autor(es) certifica(m) que o manuscrito intitulado:
____________________________________________________________________ (ref.RSPA_________) é original, que todas as afirmações apresentadas como factos são baseados na investigação do(s) Autor(es), que o manuscrito, quer em parte quer no todo, não infringe nenhum copyright e não viola nenhum direito da privacidade, que não foi publicado em parte ou no todo e que não foi submetido para publicação, no todo ou em parte, noutra revista, e que os Autores têm o direito ao copyright.
Todos os Autores declaram ainda que participaram no trabalho, se responsabilizam por ele e que não existe, da parte de qualquer dos Autores conflito de interesses nas afirmações proferidas no trabalho.
Os Autores, ao submeterem o trabalho para publicação, partilham com a RSPA todos os direitos a interesses do copyright do artigo.
Todos os Autores devem assinar
Data:__________________________________________________
Nome (maiúsculas): _____________________________________________________________________
Assinatura: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
A RSPA reserva-se o direito de comercialização do artigo enquanto parte integrante da revista (na elaboração de separatas, por exemplo). O autor deverá acompanhar a carta de submissão com a declaração de cedência de direitos de autor para fins comerciais.
Relativamente à utilização por terceiros a Revista da SPA rege-se pelos termos da licença Creative Commons “Atribuição – uso Não-Comercial – Proibição de Realização de Obras derivadas (by-nc-nd)”.
Após publicação na RSPA, os autores ficam autorizados a disponibilizar os seus artigos em repositórios das suas instituições de origem, desde que mencionem sempre onde foram publicados.
