Efeitos da Dexmedetomidina Intravenosa nas Características do Bloqueio Sensorial e Motor em Adultos Submetidos à Cirurgia Infraumbilical sob Bloqueio Subaracnóideo
DOI:
https://doi.org/10.25751/rspa.42745Palavras-chave:
Bloqueio Nervoso, Dexmedetomidina/uso terapêutico, Raquianestesia.Resumo
Introdução: O bloqueio subaracnóide é potenciado pela administração intratecal de adjuvantes (opióides, α2-agonistas, etc.). Um potente α2-agonista, a dexmedetomidina, causa sedação e analgesia quando administrada por via intravenosa. O seu uso intratecal não está aprovado. Este estudo foi desenhado para avaliar os efeitos da dexmedetomidina intravenosa no bloqueio subaracnóide (BSA).
Métodos: Sessenta doentes de grau 1-2 da Sociedade Americana de Anestesiologistas, de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 18-60 anos, submetidos a cirurgia infraumbilical sob BSA, foram randomizados em dois grupos: o grupo-C, que recebeu 50 mL de soro fisiológico, e o grupo-D, que recebeu uma infusão de dexmedetomidina (0,5 mcg/kg em 50 mL de soro fisiológico) durante 15 minutos após o BAS. O início e a duração dos bloqueios sensitivos e motores foram medidos. A frequência cardíaca (FC), a pressão sistólica (PAS), a pressão diastólica (PAD) e a pressão arterial média (PAM) foram registadas no pré-operatório, no momento do BSA e 2, 4, 6, 8, 10, 15, 20, 25, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos após o BSA. A sedação intraoperatória foi avaliada antes da infusão do fármaco (pós-BSA) e 30 e 60 minutos após o BSA. A dor e a sedação pós-operatórias foram avaliadas às 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas.
Resultados: O Grupo-D apresentou início de bloqueio sensitivo mais rápido e maior duração do bloqueio sensitivo e motor que o Grupo-C (p<0,05). O Grupo-C apresentou FC, PAS, PAD e PAM mais elevados que o Grupo-D. A sedação foi maior e a dor menor no Grupo-D (p<0,05).
Conclusão: A dexmedetomidina causa início de bloqueios sensitivos mais rápidos, bloqueios sensitivos e motores mais prolongados com estabilidade hemodinâmica, melhor...
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